Приложение 1. Заявление об оплате услуг по приватизации жилого помещения (от имени несовершеннолетнего)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оплата услуг по приватизации жилых
помещений, в которых остались
проживать дети-сироты и дети,
оставшиеся без попечения
родителей"

                                                                    Форма

                               Начальнику Управления социального развития

                                          Администрации города Челябинска

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество начальника)

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                          действующего с согласия законного представителя

                               адрес:____________________________________

                               телефон: _________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  муниципальную  услугу  по   оплате   услуг   по

приватизации жилого помещения __________________________________________,

                              (комната, квартира, общая и жилая площадь)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

в котором я остался(лась) единственно проживающим(ей).

К заявлению прилагаю:

1 _______________________________________________________________________

2 _______________________________________________________________________

3 _______________________________________________________________________

4 _______________________________________________________________________

5 _______________________________________________________________________

6 _______________________________________________________________________

7 _______________________________________________________________________

8 _______________________________________________________________________

"_____"____________ 20____ г.              _____________________

                                            (подпись заявителя)

С заявлением согласен (согласна)

Законный представитель

несовершеннолетнего(ей) ______________     ______________

                           (подпись)          (Ф.И.О.)

Регистрационный номер _________ от "_____"_______________20____г.

_______________________

 (подпись специалиста)