Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Чебаркульского муниципального района Челябинской области от 9 сентября 2014 г. N 835 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача ордеров на производство земляных работ" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача, продление, закрытие ордера на производство земляных работ"
- Приложение 2. Подписной лист согласования действий с лицами, интересы которых затрагиваются при производстве земляных работ
Приложение 2. Подписной лист согласования действий с лицами, интересы которых затрагиваются при производстве земляных работ
Приложение 2
к Административному регламенту
Подписной лист
согласования действий с лицами, интересы
которых затрагиваются при производстве
земляных работ
Я, нижеподписавшийся, заказчик (застройщик) земляных работ ______________
_________________________________________________________________________
обязуюсь при производстве работ по ______________________________________
_________________________________________________________________________
в _____________________________________________ районе (населенный пункт)
по улице ________________________________________________________________
на участке ______________________________________________________________
________________________________________________________________________
выполнять требования, установленные Правилами благоустройства территории
Вести работы в полном соответствии с проектом организации работ (чертеж)
N _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Соблюдать установленные для данного вида работ правила техники
безопасности.
За выполнение вышеуказанных работ несу полную ответственность.
МП _______________
Подпись
"___" _____________ 20___ г.
Адрес организации, производящей работы __________________________________
_________________________________________________________________________
N телефона _____________________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за соблюдение правил техники и безопасности
_________________________________________________________________________
Условия производства работ согласованы с учетом следующих замечаний:
|
Наименование организации, адрес |
Замечания |
Инициалы, фамилия уполномоченного лица, подпись, печать организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность (подпись) Ф.И.О. ответственного специалиста
контактный телефон