Приложение N 5

Приложение N 5

к постановлению администрации города

от 17 ноября 2014 г. N 16240-П

Приложение N 5

к Порядку

открытия и ведения лицевых счетов

муниципальным бюджетным,

муниципальным автономным учреждениям и

муниципальным унитарным предприятиям

города Магнитогорска

                                                              /--------\

                          Заявление                           |   Коды |

 на закрытие лицевого счета N ______________                  |--------|

                на "__"______________20__ г.         Форма по | 0531757|

                                                          КФД |--------|

                                                         Дата |        |

Наименование                                               по |        |

клиента  ___________________________________________  Перечню |        |

                  (полное наименование)                       |--------|

                                                          ИНН |        |

                                                              |--------|

Наименование главного                                     КПП |        |

распорядителя                                                 |        |

(распорядителя),                                              |        |

главного                                                   по |        |

администратора  ____________________________________  Перечню |        |

                        (полное наименование)                 |--------|

                                                          ИНН |        |

                                                              |--------|

                                                          КПП |        |

Прошу закрыть                                                 \--------/

лицевой счет   _____________________________________

                        (вид лицевого счета)

В связи с _________________________________________________

           (причина закрытия лицевого счета, наименование,

                номер и дата документа-основания)

Приложения: 1. _______________________________________________

            2. _______________________________________________

            3. _______________________________________________

      Реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия

                              лицевого счета

Реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия лицевого счета

Номер счета	наименование
1	2

Руководитель

клиента

(уполномоченное

лицо)               _____________  ___________  _____________________

                     (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

клиента

(уполномоченное

лицо)               _____________  ___________  _____________________

                     (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20 __ г.

                       Отметка управления финансов

                           о закрытии лицевого

                           счета N ____________

Начальник

управления

финансов

(уполномоченное

лицо)              _____________  ___________  _____________________

                    (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Начальник отдела

учета, отчетности

и финансирования

(уполномоченное

лицо)              _____________  ___________  _____________________

                    (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель        _____________  ___________  _____________________

                    (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20 __ г.