Приложение N 5. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 5

                        Орган местного самоуправления

   Комитет по управлению имуществом Златоустовского городского округа

   456200, Российская Федерация, Челябинская область, г. Златоуст, ул.

       Таганайская 1, тел/факс (3513) 62-10-48; www.kui.zlatadm.ru;

                        e-mail: zlatkui@yandex.ru

                     Муниципальный земельный контроль

                                 Протокол

                    об административном правонарушении

"____"_______________201__г.            _________________________________

                                          (место составления протокола)

"____" час. "______" мин.

     Руководствуясь Земельным  кодексом  Российской  Федерации,  Кодексом

Российской     Федерации     об     административных     правонарушениях,

Административным регламентом, утвержденным  постановлением  Администрации

Златоустовского городского округа от ______________N _____, муниципальным

инспектором по использованию и охране земель ____________________________

_________________________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

в присутствии ___________________________________________________________

             (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного

_________________________________________________________________________

представителя юридического лица, N доверенности, Ф.И.О. физического лица)

составлен настоящий протокол о нижеследующем:

на земельном участке, расположенном по адресу: __________________________

_____________________________________, площадью ___________________ кв. м

_________________________________________________________________________

             (описание нарушения земельного законодательства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные действия подпадают под  часть  ____  статьи  _______  Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях.

     Указанное нарушение допущено: ______________________________________

                                                (наименование

_________________________________________________________________________

         юридического лица, руководитель, ИНН, место нахождения,

_________________________________________________________________________

           банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного

_________________________________________________________________________

            лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес

_________________________________________________________________________

                        местожительства, телефон)

     Лицу,  в  отношении  которого  ведется  производство  по   делу   об

административном правонарушении (его законному представителю), разъяснено

право  знакомиться  со  всеми  материалами   дела,   давать   объяснения,

представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться

юридической помощью  защитника,  а  также  иные  процессуальные  права  и

обязанности,   предусмотренные   Кодексом   Российской    Федерации    об

административных правонарушениях

_________________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О. присутствующего при составлении протокола)

"____"_____________ 201__ г.               ______________________________

                                                      (подпись)

     Объяснения лица (физического, должностного, законного  представителя

юридического), в отношении которого возбуждено дело  об  административном

правонарушении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом протокола ознакомлен                             ______________

                                                              (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию протокола прилагаются ______________

                                                              (подпись)

Копию протокола получил                                    ______________

                                                              (подпись)

Понятые:     1. ____________  ___________________________________________

                 (подпись)    (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

             2. ____________  ___________________________________________

                 (подпись)    (Ф.И.О., паспортные данные, адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (заполняется должностным лицом, составившим протокол)

Подпись должностного лица,

составившего протокол ___________________     ___________________________

                          (подпись)                     (Ф.И.О.)

Тел: _____________________________