Приложение N 24. Форма N 24П "Справка об утрате паспорта"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 24
к Административному регламенту
Федеральной миграционной
службы по предоставлению
государственной услуги по
выдаче, замене и по исполнению
государственной функции по учету
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации

Форма N 24П

                                 СПРАВКА

     Гр. _________________________ обратился(лась) с заявлением об утрате

 паспорта и сообщил(а) следующие данные:

     Фамилия ______________ Имя ______________ Отчество _________________

     Дата рождения ________________ Место рождения ______________________

 ________________________________________________________________________

     Гражданство ________________________________________________________

     Семейное положение _________________________________________________

     Место жительства (пребывания) ______________________________________

 ________________________________________________________________________

     Где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт ____________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Сведения об утраченном паспорте: серия __________ N ________________

 выдан __________________________________________________________________

                       (наименование подразделения)

     Выдано временное удостоверение личности серии ________ N ___________

 сроком до "___"_____________20__г., продлено до "___"_____________20__г.

     Подпись сотрудника,

     составившего справку __________________

     "___" ___________ 20__ г.