Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 25 февраля 2015 г. N 70-П

Муниципальная программа
Златоустовского городского округа "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа"

Паспорт
муниципальной программы Златоустовского городского округа "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа"

Ответственный исполнитель муниципальной программы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители муниципальной программы	Отсутствуют
Подпрограммы муниципальной программы	1. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" 2. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 3.Подпрограмма "Совершенствование службы родовспоможения" 4.Подпрограмма "Совершенствование организации методического, правового и информационно-аналитического сопровождения учреждений здравоохранения" 5.Подпрограмма "Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа" 6.Подпрограмма "Совершенствование кадровой политики и создание условий для привлечения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа"
Программно-целевые инструменты муниципальной программы	Отсутствуют
Цели муниципальной программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи. Улучшение демографических показателей, показателей здоровья и снижение смертности. Повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения.
Задачи муниципальной программы	1.Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной медицинской помощи. 2.Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. 3. Повышение эффективности службы родовспоможения. 4.Создание здоровых и безопасных, благоприятных и культурных условий пребывания пациентов и работы персонала в учреждениях здравоохранения. 5.Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения. 6. Обеспечение системности организации охраны здоровья. 7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Целевые индикаторы и показатели муниципальной программы	1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Златоустовском городском округе. 2.Смертность от всех причин. 3. Младенческая смертность. 4. Смертность населения от болезней системы кровообращения. 5.Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) 6.Обеспеченность населения врачебными кадрами. 7.Соотношение врачей и среднего медицинского персонала. 8.Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Челябинской области; 9. Средняя заработная плата среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Челябинской области; 10. Средняя заработная плата младшего медицинского персонала от средней заработной платы в Челябинской области.
Этапы и сроки реализации муниципальной программы	2014-2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований муниципальной программы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 230 867,68 тыс. рублей в том числе: - средства местного бюджета 8 980,90 тыс. руб.; - средства областного бюджета 221 886,78 тыс. руб. По годам реализации: 2014 год всего 79 265,98 тыс. руб., в том числе: - средства местного бюджета 8 530,9 тыс. руб.; - средства областного бюджета 70 735,08 тыс. руб.; 2015 год всего 50 833,9 тыс. руб., в том числе: - средства местного бюджета 450,0 тыс. руб.; - средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.; 2016 год всего 50 383,9 тыс. руб., в том числе: - средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.; 2017 год всего 50 383,9 тыс. руб., в том числе: - средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации муниципальной программы	К 2017 году - увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 года; - снижение смертности от всех причин до 12,6 на 1000 населения - снижение младенческой смертности до 8,0 случаев (на 1000 родившихся живыми); -снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 559 (на 100 тыс. населения); -снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 222,2 (на 100 тыс. населения); - увеличение обеспеченности врачами до 22,0 на 10 тыс. населения; -соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,7; -повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200% от средней заработной платы в Челябинской области; -повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Челябинской области; -повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Челябинской области.

Раздел 1. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Златоустовского городского округа, основные показатели и анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков реализации программы

1. Здравоохранение - отрасль, входящая в систему жизнеобеспечения и востребованная всем населением. Финансирование здравоохранения, как правило, не имеет прямого экономического эффекта. Результат такого финансирования направлен на охрану здоровья населения. Здоровье человека рассматривается как составляющая часть человеческого капитала, социально-экономический ресурс Златоустовского городского округа и является одним из условий его динамичного развития. С другой стороны, социально-экономические и политические преобразования должны быть направлены на создание условий для полноценной, здоровой и долголетней жизни людей.

2. За последние три года социальная политика претерпела серьезные изменения. Она стала концентрироваться на наиболее острых социальных проблемах и ориентироваться на приоритетные программы.

3. Дополнительные государственные вложения в здравоохранение, сделанные в последнее время, позволили сдвинуть с "мертвой точки" вопросы, не решавшиеся в течение многих лет.

4. Ярким примером усиления внимания к развитию человеческого потенциала стала реализация крупных социальных проектов, прежде всего, Программы развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2012 - 2014 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 16.11.2011 N 389-П "Об областной целевой Программе развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2012 - 2014 годы", Программы развития приоритетного Национального проекта "Здоровье" на территории Златоустовского городского округа на 2012-2014 годы, утвержденной постановлением Администрации Златоустовского городского округа от 21.11.2011 года N 429(7)-п.

5. Анализ демографической ситуации в Златоустовском городском округе характеризуется в основном процессами, сопровождающимися уменьшением численности населения, начиная с 1992 года. Численность населения Златоустовского городского округа на 1 января 2013 года составила 175,8 тысяч человек (на 01.01.2012 года - 177,0 тыс. человек). За период 2008 - 2012 годов численность населения Златоустовского городского округа сократилась на 14,7 тысяч человек (7,7 процента).

6. В структуре населения Златоустовского городского округа городское население, лица трудоспособного возраста составляют 58,3 процента (102,5 тыс. человек), старше трудоспособного возраста 24,8 процента (43,5 тыс. человек), моложе трудоспособного 16,9 процента (29,8 тыс. человек). Общий коэффициент рождаемости в 2012 году повысился до 12,8 в расчете на 1000 населения, (2008 год - 10,8), а общий коэффициент смертности снизился до 13,6 промилле (2008 год - 13,9).

7. Число родившихся в 2012 году сохранилось на уровне 2008 г. и составило 2 060 человек, при этом число умерших сократилось на 463 человека (на 17,4 процента) (2008 год - 2 654 человек, 2012 год - 2 191 человек).

8.Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Златоустовском городском округе с 2008 по 2012 годы увеличилась на 3,3 года (или на 5,0 процентов) и составила в 2012 году 69,3.

9. В структуре смертности населения Златоустовского городского округа первые ранговые места занимает смертность от болезней системы кровообращения, смертность от внешних причин и смертность от новообразований.

Смертность от болезней системы кровообращения в Златоустовском городском округе в 2012 году составила 178,5 случая на 100 тысяч населения (2011 г. - 164,1 случай на 100 тысяч населения).

10. В Златоустовском городском округе в 2012 году смертность от внешних причин составила 168,2 случая на 100 тыс. человек (2011 г. - 166,7 случая на 100 тыс. человек). При этом в структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмы всех видов.

11. В 2012 году смертность от злокачественных новообразований составила 87,4 на 100 тыс. человек (2011 г. - 72,8).

12. Сеть учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа представлена 12 муниципальными учреждениями, из них:

1больничных учреждений 7 (4 взрослые больницы, 2 детские больницы, родильный дом);

диспансер (врачебно-физкультурный);

детская поликлиника;

медицинский информационно-аналитический центр;

станция скорой медицинской помощи;

управление здравоохранения.

Кроме того, медицинскую помощь населению оказывают НУЗ "Отделенческая больница на ст. Златоуст ОАО "Российские железные дороги".

13. По состоянию на 1 января 2013 года в муниципальных учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа развернуто 771 койка круглосуточного пребывания и 403 места в дневном стационаре при поликлинике.

В 2012 году круглосуточную стационарную медицинскую помощь получили 37 797 жителей, из них 8 131 детей, в условиях дневных стационаров пролечено 9456 человек, в том числе 1 473 детей.

Скорую и неотложную помощь оказывают 17 выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе 3 специализированные, укомплектованные в соответствии со стандартами оснащения.

Амбулаторно-поликлиническая помощь на селе оказывается в 3 фельдшерско-акушерских пунктах.

14. Кадровая составляющая системы здравоохранения по состоянию на 1 января 2013 года представлена следующим образом:

1) обеспеченность врачами - 19,7 на 10 тыс. населения;

2) укомплектованность физическими лицами штатных врачебных должностей - 46,7%, коэффициент совместительства - 2;

3) укомплектованность физическими лицами штатных должностей, врачами, оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь, физическими лицами составляет 51,2% коэффициент совместительства - 1,95;

4) обеспеченность медицинскими специалистами со средним профессиональным образованием - 94,3 на 10 тыс. населения;

5) укомплектованность физическими лицами штатных должностей медицинских специалистов со средним профессиональным образованием физическими лицами составляет 74,5%, коэффициент совместительства - 1,34.

Соотношение врачей к специалистам со средним профессиональным образованием - 1 / 2,8;

100% врачей и специалистов со средним профессиональным образованием имеют сертификат специалиста.

15.В целях проведения оптимизации системы здравоохранения Златоустовского городского округа в 2012 году проведена реорганизация учреждения здравоохранения оказывающих медицинскую помощь сельскому населению. Реорганизовано МБЛПУЗ "Участковая больница п. Центральный" путем присоединения к МБЛПУЗ "Городская больница N 2".

16. В рамках мероприятий, направленных на оптимизацию лечебной сети, в Златоустовском городском округе сокращены стационарные койки с круглосуточным пребыванием на 120 коек (с 1146 в 2011 году до 1026 в 2012 году) полностью сокращены койки дневного стационара при круглосуточном стационаре в количестве 174 койки, увеличены койки дневного стационара при поликлинике с 240 до 395.

17. Необходимость повышения эффективности функционирования отрасли здравоохранения Златоустовского городского округа, внедрение новых форм работы, направленных на повышение качества предоставляемых населению медицинских услуг, продиктованы следующими территориальными особенностями и структурой населения округа:

Златоустовский городской округ, где проживают 175,8 тыс. человек, характеризуется обширностью территории, различной плотностью населения, и разностью географических зон, не равной удаленностью поселков от крупных больниц. Эти обстоятельства обусловливают существование диспропорций в доступности медицинских услуг для городского и сельского населения.

18. Для удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах, отвечающих современным требованиям, необходима модернизация и развитие системы здравоохранения, ее адаптация к изменяющимся правовым, социально-экономическим и демографическим условиям.

19. Основные цели и задачи муниципальной программы (далее-Программа)

Основными целями Программы является:

1) Повышение качества и доступности медицинской помощи.

2) Улучшение демографических показателей, показателей здоровья и снижение смертности.

3) Повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения.

20. Достижение поставленных целей предполагается путем выполнения следующих задач:

1) Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной медицинской помощи.

2) Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

3) Повышение эффективности службы родовспоможения.

4) Создание здоровых и безопасных, благоприятных и культурных условий пребывания пациентов и работы персонала в учреждениях здравоохранения.

5) Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения.

6) Обеспечение системности организации охраны здоровья.

7) Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Раздел 2. Прогноз конечных результатов по итогам реализации программы

21. Оценка результатов и социально-экономической эффективности Программы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Златоустовского городского округа за отчетный период. В результате осуществления Программы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1.

Показатели результативности Программы.

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год отчет	Программа
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год отчет	2014	2015	2016	2017
1	Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	69,3	69,1	70,4	71,0	72,1	73,2
2	Смертность от всех причин, случаев на 1 000 населения	13,5	14,0	13,8	13,3	12,9	12,6
3	Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми	8,0	11,0	8,5	8,3	8,2	8,0
4	Смертность населения от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения	557,4	617,7	618,0	595,0	570,0	559,0
5	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения	254,8	247,5	246,0	246,2	233,8	222,2
6	Обеспеченность населения врачебными кадрами на 10 тыс. населения	19,7	19,9	20,2	20,6	21,0	22,0
7	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала, процент	1/4,7	1/4,5	1/4,2	1/4,0	1/3,8	1/3,7
8	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Челябинской области, процент	130,1	132,0	135,8	137,0	159,6	200,0
9	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Челябинской области, процент	60,6	63,3	76,2	79,3	86,3	100,0
10	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала от средней заработной платы в Челябинской области, процент	30,4	35,3	51,0	52,4	70,5	100,0

22. Социально-экономическая эффективность Программы для населения Златоустовского городского округа заключается:

1) в обеспечении доступности и улучшение качества первичной, квалифицированной лечебно-профилактической помощи, повышении удовлетворенности населения качеством медицинского обслуживания;

2) в увеличении числа медицинских кадров в первичном звене здравоохранения;

3) в сохранении и развитии трудового потенциала, снижении текучести кадров;

4) в повышении общественного статуса медицинских работников;

5) в укреплении материально-технической базы учреждений здравоохранения, эффективном использовании ресурсов здравоохранения;

6) в улучшении здоровья населения Златоустовского городского округа, снижении уровня преждевременной и предотвратимой смертности, более раннем выявлении различных заболеваний и их профилактики, что приведет к повышению удовлетворенности населения Златоустовского городского округа качеством медицинской помощи и увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении;

7) в создании условий для более эффективного выполнения полномочий муниципального образования в области здравоохранения.

Раздел 3. Сроки реализации Программы

23. Реализация Программы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 4. Перечень основных мероприятий программы

24. В целях обеспечения комплексного подхода к решению поставленных задач, концентрации финансовых ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях определены программные мероприятия.

Система программных мероприятий и объем финансирования представлены в приложении 1 к настоящей Программе.

Раздел 5. Основные меры правового регулирования

25. Основные меры правового регулирования, необходимые для реализации мероприятий Программы и направленные на достижение целей и конечных результатов муниципальной Программы:

1) Федеральный закон от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" (в ред. от 07.12.2011 г.);

2) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

3) Постановление Законодательного Собрания Челябинской области от 15.12.2011 N 248-ЗО "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи на территории Челябинской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи";

4) Постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";

5) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 10.04.2011 N 96-п "О возложении полномочий по исполнению Закона Челябинской области от 15.12.2011 г. N 248-ЗО "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи на территории Челябинской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи";

6) Решение Собрания депутатов Златоустовского городского округа от 28.12.2011 г. N 83-ЗГО "Об утверждении Положения о муниципальной системе здравоохранении Златоустовского городского округа в новой редакции";

7) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 21.09.2011 г. N 358-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из бюджета Златоустовского городского округа муниципальным бюджетным и автономным учреждениям целевых субсидий";

8) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 25.05.2012 г. N 169-п "Об утверждении Порядка предоставления целевой субсидии на ремонт и противопожарные мероприятия муниципальным бюджетным и автономным учреждениям ЗГО";

9) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 18.04.2012 г. N 111-п "Об утверждении Порядка предоставления целевых субсидий на приобретение основных средств";

10) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 01.10.2012 г. N 370-П "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из бюджета Златоустовского городского округа муниципальным бюджетным и автономным учреждениям целевой субсидии разового характера";

11) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 10.10.2014 г. N 385-П "Об установлении социальных выплат молодым специалистам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа и утверждении Положения "О социальных выплатах молодым специалистам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа";

12) Решение Собрания депутатов Златоустовского городского округа Челябинской области от 4 июня 2014 г. N 26-ЗГО "О бесплатном обеспечении молочными смесями детей первого года жизни и молоком детей второго года жизни из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей" и Положение "О порядке возмещения муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения Златоустовского городского округа расходов, связанных с предоставлением дополнительной меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению молочными смесями детей первого года жизни и молоком детей второго года жизни из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей", утвержденное постановлением Администрации Златоустовского городского округа от 24.07.2014 г. N 298-П;

13) постановление Администрации Златоустовского городского округа от 07.04.2014 г. N 144-П "О мероприятиях по предупреждению клещевых инфекций в Златоустовском городском округе".

Раздел 6. Перечень и краткое описание подпрограмм муниципальной программы

26. Система основных мероприятий Программы определяет основные направления развития здравоохранения Златоустовского городского округа и предполагает реализацию мероприятий Программы по следующим Подпрограммам:

1) Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (приложение 2);

2) Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение 3);

3)Подпрограмма "Совершенствование службы родовспоможения" (приложение 4);

4) Подпрограмма "Совершенствование организации методического, правового и информационно-аналитического сопровождения учреждений здравоохранения" (приложение 5);

5) Подпрограмма "Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа" (приложение 6);

6) Подпрограмма "Совершенствование кадровой политики и создание условий для привлечения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа" (приложение 7).

27. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" предусматривает оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар.

28. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусматривает осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний, их коррекции, а также своевременного выявления неинфекционных заболеваний, в том числе посредством проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.

29. Подпрограмма "Совершенствование службы родовспоможение" предусматривает осуществление мероприятий направленные на снижение материнской и младенческой смертности, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям.

30. Подпрограмма "Совершенствование организации методического, правового и информационно-аналитического сопровождения учреждений здравоохранения" предусматривает осуществление мероприятий по повышению эффективности функционирования системы здравоохранения.

31. Подпрограмма "Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа" предусматривает приоритетные направления реализации задач по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа.

32. Подпрограмма "Совершенствование кадровой политики и создание условий для привлечения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа" предусматривает осуществление мероприятий по привлечению и закреплению специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа за счет укомплектования муниципальных учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами.

Раздел 7. Обоснование состава и значений целевых индикаторов и показателей муниципальной программы по этапам ее реализации и оценка влияния внешних факторов и условий на их достижение

33. Система целевых показателей (индикаторов) муниципальной Программы, характеризующих структурные преобразования системы оказания медицинской помощи и основные показатели здоровья населения Златоустовского городского округа, определена в соответствии с "Дорожной картой", утвержденной распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп"Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области" и "Программой развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года", утвержденной распоряжением Правительства Челябинской области от 31.10.2013 г. N 296-рп "Об утверждении Программы развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года".

34. Формирование трехуровневой системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в рамках реализации мероприятий Программы

В соответствии с действующим законодательством в Челябинской области сформирована трехуровневая система контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

1 уровень:

1) внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый муниципальными учреждениями здравоохранения в порядке, установленном приказами руководителей данных учреждений;

2) внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" в подведомственных учреждениях в порядке, установленном приказом начальника МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа".

2 уровень:

1) ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый Министерством здравоохранения Челябинской области в подведомственных организациях в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;

2) контроль за реализацией органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи, осуществляемый Министерством здравоохранения Челябинской области в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Челябинской области;

3) контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем осуществления контроля соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи, оказанной по системе обязательного медицинского страхования, осуществляемый Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в порядке, установленном совместным приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования.

3 уровень:

1) государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый Министерством здравоохранения Челябинской области путем лицензирования медицинской деятельности в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

2) государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

35. Анализ рисков реализации Программы и описание мер управления рисками.

При реализации Программы осуществляются меры, направленные на предотвращение негативного воздействия ряда рисков, которые могут оказать влияние на достижение поставленных целей, и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных в Программе конечных результатов. К рискам реализации Программы следует отнести следующие:

1) институционально-правовые, связанные с отсутствием законодательного регулирования основных направлений Программы на региональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированием механизмов и инструментов реализации основных мероприятий Программы;

2) организационные, связанные с ошибками управления реализацией Программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовности организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных Программой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий Программы или задержке в их выполнении;

3) финансовые, которые связаны с недостаточным уровнем бюджетного финансирования Программы. Данные риски возникают по причине полной зависимости успешной реализации Программы от финансирования из областного и местного бюджетов. Возникновение бюджетного дефицита вызовет сокращение финансирования на реализацию Программы, что приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств.

4) непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономике, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации бюджетных средств на преодоление последствий таких катастроф.

5) социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с медицинскими организациями.

Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Программы (таблица N 2):

Таблица N 2
N п/п	Наименование риска	Уровень влияния	Меры по снижению риска
1.	Институционально-правовые риски: отсутствие правового регулирования основных мероприятий Программы; недостаточно быстрое формирование механизмов и инструментов реализации мероприятий Программы	умеренный	разработка и реализация нормативных правовых актов Челябинской области и Златоустовского городского округа, предусматривающих механизмы и инструменты реализации мероприятий Программы
2.	Организационные риски: неактуальность прогнозирования и запаздывание разработки, согласования и выполнения мероприятий Программы; пассивное сопротивление отдельных организаций проведению основных мероприятий Программы	умеренный	повышение квалификации и ответственности персонала государственного заказчика и исполнителей для своевременной и эффективной реализации предусмотренных мероприятий; координация деятельности персонала государственного заказчика и исполнителей, налаживание административных процедур для снижения данного риска
3.	Финансовые риски: дефицит бюджетных средств, необходимых для реализации основных мероприятий Программы	высокий	обеспечение сбалансированного распределения финансовых средств по мероприятиям Программы в соответствии с ожидаемыми конечными результатами
4.	Непредвиденные риски: резкое ухудшение состояния экономики вследствие финансового и экономического кризиса; природные и техногенные катастрофы и катаклизмы	высокий	осуществление прогнозирования социально-экономического развития с учетом возможного ухудшения экономической ситуации

Таким образом, из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное влияние на реализацию Программы может оказать воздействие финансовых и непредвиденных рисков, которые содержат угрозу срыва реализации Программы. Поскольку в рамках реализации Программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения Программы за счет средств областного и местного бюджетов, ежегодного уточнения финансирования Программы.

Для минимизации риска будет осуществляться:

1) своевременная корректировка перечня основных мероприятий и целевых показателей (индикаторов) муниципальной программы;

2) регулярный мониторинг и оценка эффективности реализации мероприятий муниципальной программы, контроль за целевым использованием бюджетных средств.

Раздел 8. Информация по ресурсному обеспечению муниципальной программы

36. Объем и источники финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке при формировании бюджетов всех уровней.

Итого за счет всех бюджетов 2014-2017 годы - 230 867,68 тыс. руб.

Областной бюджет - всего - 221 886,78 тыс. руб., в том числе:

2014 год - 70 735,08 тыс. руб.;

2015 год - 50 383,90 тыс. руб.;

2016 год - 50 383,90 тыс. руб.;

2017 год - 50 383,90 тыс. руб.

Местный бюджет - всего - 8 980,9 тыс. руб., в том числе:

2014 год - 8 530,9 тыс. руб.;

2015 год - 450,0 тыс. руб.

По годам реализации:

2014 год всего 79 265,98 тыс. руб., в том числе:

средства местного бюджета 8 530,90 тыс. руб.;

средства областного бюджета 70 735,08 тыс. руб.;

2015 год всего 50 833,9 тыс. руб., в том числе:

средства местного бюджета 450,0 тыс. руб.;

средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.;

2016 год всего 50 383,9 тыс. руб., в том числе:

средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.;

2017 год всего 50 383,9 тыс. руб., в том числе:

средства областного бюджета 50 383,9 тыс. руб.

При изменении объемов бюджетного финансирования Программы ответственный исполнитель Программы в установленном порядке уточняет объемы финансирования за счет средств бюджетов, а также мероприятия Программы.

Раздел 9. Методика оценки эффективности муниципальной Программы

37. Оценка эффективности муниципальной Программы осуществляется в целях достижения оптимального соотношения затрат, связанных с реализацией муниципальной Программы, и достигнутых результатов, а также обеспечения принципов бюджетной системы Российской Федерации: результативности и эффективности использования бюджетных средств, прозрачности, адресности и целевого характера бюджетных средств.

Оценка эффективности реализации муниципальной Программы осуществляется ежегодно в течение всего срока ее реализации.

Для оценки эффективности реализации муниципальной Программы используются показатели результативности (целевые индикаторы), которые отражают выполнение мероприятий по направлениям муниципальной Программы.

Оценка эффективности реализации муниципальной Программы производится путем сопоставления фактически достигнутых показателей к плановым индикаторам, утвержденным муниципальной Программой.

Эффективность реализации муниципальной Программы оценивается как отношение фактически достигнутых результатов к плановым индикаторам, если желаемой тенденцией этих индикаторов является рост;и как отношение плановых индикаторов к фактически достигнутым результатам, если желаемой тенденцией этих индикаторов является снижение, по следующим формулам (таблица N 3,4):

Таблица N 3
Оценка эффективности использования бюджетных средств	Оценка достижения плановых индикативных показателей (ДИП) Применяется для индикативных показателей, желаемой тенденцией развития которых является рост	Фактические индикативные показатели
		Плановые индикативные показатели
	Оценка достижения плановых индикативных показателей (ДИП) Применяется для индикативных показателей, желаемой тенденцией развития которых является снижение	Плановые индикативные показатели
		Фактические индикативные показатели
	Оценка полноты использования бюджетных средств (ПИБС)	Фактическое использование бюджетных средств
		Плановое использование бюджетных средств
	Показатель эффективности использования бюджетных средств (ПЭ)	ДИП (Оценка достижения плановых индикативных показателей)
		ПИБС (Оценка полноты использования бюджетных средств

Таблица N 4
Значение 0	Эффективность использования бюджетных средств
Более 1,4	Очень высокая эффективность использования бюджетных средств (значительно превышает целевое значение)
От 1 до 1,4	Высокая эффективность использования бюджетных средств (превышение целевого значения)
От 0,5 до 1	Низкая эффективность использования бюджетных средств (не достигнуто целевое значение)
Менее 0,5	Крайне низкая эффективность использования бюджетных средств (целевое значение исполнено менее чем наполовину)

Оценка эффективности использования бюджетных средств будет тем выше, чем выше уровень достижения индикативных показателей и меньше уровень использования бюджетных средств.

38.В процессе реализации муниципальной Программы ответственный исполнитель мероприятий вправе принимать решения о внесении изменений в состав мероприятий, сроки их реализации, а также в соответствии с действующим законодательством в объемы бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на реализацию муниципальной программы в целом.

Приложение N 1
к муниципальной Программе "Развитие
здравоохранения Златоустовского городского округа"

N п/п	Наименование мероприятий программы	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)										Ожидаемый результат
		источник финансирования	2014 год		2015 год		2016 год	2017 год			итого
1) подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
1	Организация оказания специализированной медицинской помощи детскому и взрослому населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	25 089,18		14 761,30		14 761,30	14 761,30			69 373,08	1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2.Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. 3.Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями. 4. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению Златоустовского городского округа. 5. Совершенствование оказания медицинской помощи детям.
	Итого		25 089,18		14 761,30		14 761,30	14 761,30			69 373,08
2) подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
3	Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	3 993,30		2 550,00		2 550,00	2 550,00			11 643,30	1. Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний. 3. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Златоустовского городского округа, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.
4	Развитие медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни у населения Златоустовского городского округа	областной бюджет	7 646,90		8 400,00		8 400,00	8 400,00			32 846,90
5	Предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории Златоустовского городского округа	местный бюджет	510,00		-		-	-			510,00
6	Обеспечение полноценным питанием детей от 1 года до 2-х лет из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей	местный бюджет	1 790,00		-		-	-			1 790,00
	Итого, в том числе		13 940,20		10 950,00		10 950,00	10 950,00			46 790,20
	местный бюджет		2 300,00		-		-	-			2 300,00
	областной бюджет		11 640,20		10 950,00		10 950,00	10 950,00			44 490,20
3) подпрограмма "Совершенствование службы родовспоможения "
7	Организации оказания медицинской помощи в центре медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	областной бюджет	499,90		410,00		410,00	410,00			1 729,90	Повышение результативности мероприятий по профилактике абортов
4) подпрограмма "Совершенствование организации методического, правового и информационно-аналитического сопровождения учреждений здравоохранения"
8	Организация планирования, мониторинга и контроля деятельности учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа	областной бюджет	12 360,60		19 802,60		20 152,60	20 152,60			72 468,40	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения
9	Организация и контроль за качеством оказания медицинской помощи населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	3 341,20		4 010,00		4 010,00	4 010,00			15 371,20
	Итого		15 701,80		23 812,60		24 162,60	24 162,60			87 839,60
5) подпрограмма "Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа"
10	Проведение ремонтных работ и противопожарных мероприятий в учреждениях здравоохранения	местный бюджет	3 932,30	-		-			-	3 932,30		1. Создание здоровых и безопасных, благоприятных и культурных условий пребывания пациентов и работы персонала в учреждениях здравоохранения. 2. Приведение помещений учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями надзорных органов.
		областной бюджет	357,44	300,00		-			-	657,44
11	Приобретение транспорта для учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа	областной бюджет	14 200,00	-		-			-	14 200,00
		местный бюджет	1 705,66	-		-			-	1 705,66
12	Приобретение основных средств	местный бюджет	94,34	-		-			-	94,34
		областной бюджет	3 246,56	150,00		100,00			100,00	3 596,56
	Итого, в том числе		23 536,30	450,00		100,00			100,00	24 186,30
	местный бюджет		5 732,30	-		-			-	5 732,30
	областной бюджет		17 804,00	450,00		100,00			100,00	18 454,00
6) подпрограмма "Совершенствование кадровой политики и создание условий для привлечения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа"
13	Предоставление муниципального служебного жилья	без финансирования										1.Привлечение специалистов в муниципальные учреждения здравоохранения для обеспечения потребности во врачебных кадрах путем создания системы социально - экономической поддержки специалистов с целью создания благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности врачей и их семей;
14	Повышение квалификации врачей	без финансирования
15	Представление работников к присвоению им почетных званий	без финансирования
16	Предоставление ежемесячных социальных выплат в размере 1700 руб. молодым специалистам, работающим в муниципальных учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа	местный бюджет	98,60	164,90		-			-	263,50		2.Повышение статуса специалистов за счет их профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях, с целью сохранения доступности и повышения качества медицинской помощи, улучшения и развития новых методов диагностики и лечения; 3.Повышение престижа и социальной значимости профессии врача.
17	Предоставление единовременной социальной выплаты в размере 200,0 тыс. руб. молодым специалистам, получившим высшее профессиональное медицинское образование и впервые принятым на работу в муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа по полученной специальности в течение года после окончания образовательного учреждения	местный бюджет	400,00	285,10		-			-		685,10
	Итого		498,60	450,00		-			-		948,60
	Всего по муниципальной программе, в том числе:		79 265,98	50 833,90		50 383,90			50 383,90		230 867,68
		местный бюджет	8 530,90	450,00		-			-		8 980,90
		областной бюджет	70 735,08	50 383,90		50 383,90			50 383,90		221 886,78

Приложение N 2
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее-подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель подпрограммы	Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи
Задачи подпрограммы	1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2.Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта. 3.Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями. 4.Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению Златоустовского городского округа. 5.Совершенствование оказания медицинской помощи детям.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	1.Смертность населения от ишемической болезни сердца. 2.Смертность населения от новообразований (в том числе от злокачественных) 3.Уровень госпитализации в муниципальные учреждения здравоохранения (человек на 100 человек населения). 4.Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут. 5.Объем скорой медицинской помощи на одного жителя (вызов).
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 69 373,08 тыс. руб. в том числе: - средства областного бюджета 69 373,08 тыс. руб.; По годам реализации: 2014 год всего 25 089,18 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 25 089,18 тыс. руб.; 2015 год всего 14 761,3 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 14 761,3 тыс. руб.; 2016 год всего 14 761,3 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 14 761,3 тыс. руб.; 2017 год всего 14 761,3 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 14 761,3 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 147,0 (на 100 тыс. населения) -снижение смертности населения от новообразований (в том числе от злокачественных) до 222,2 (на 100 тыс. населения) -снижение уровня госпитализации в муниципальных учреждениях здравоохранения до 19,3 (человек на 100 человек населения). - сохранение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут на уровне 87% -снижение объема скорой медицинской помощи до областного показателя 0,318 вызова на 1 жителя.

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере.

1. Анализ медико-демографической ситуации в Златоустовском городском округе свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смерти населения Златоустовского городского округа, обуславливая 55,5% всех смертей. Высокой остается смертность от болезней системы кровообращения на дому. Причинами этого являются недостаточная эффективность системы неотложной помощи, главным образом, при острых расстройствах мозгового и коронарного кровообращения (как на до госпитальном, так и на стационарном этапах) и недостаточное качество вторичной профилактики болезней системы кровообращения.

2. В Златоустовском городском округе в 2013 году проведена реорганизация существующей системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, путем создания на базе МБЛПУЗ "Городская больница N 3" специализированного отделений для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение), а также организации максимально быстрой доставки больных в специализированное отделение.

3. В Златоустовском городском округе сохраняется тенденция роста заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Уровень заболеваемости населения области злокачественными новообразованиями составил в 2012 году 481,0 на 100 тыс. жителей (2011 г. -446,0). Число злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом в 2012 году составило 853 случая (2011 г. - 846).

4. Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований необходимо проводить мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшения их выявления на ранних стадиях.

5. Скорую и неотложную помощь оказывают 17 выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе 3 специализированные, укомплектованные в соответствии со стандартами оснащения. В службе работают 11 врачей и 155 средних медицинских работников.

Масштабное переоснащение станций и отделений скорой медицинской помощи Челябинской области санитарным транспортом и медицинским оборудованием проводилось в 2006-2007 годах в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Было получено 13 машин скорой помощи.

Принятые меры позволили существенно обновить автопарк службы скорой медицинской помощи, улучшить оперативные показатели и условия работы медицинского персонала выездных бригад, повысилась эффективность службы скорой медицинской помощи.

Несмотря на проводимые мероприятия, служба скорой медицинской помощи области остаётся самым востребованным и распространённым видом медицинской помощи. Это объясняется несовершенством в работе амбулаторно-поликлинического звена, связанным с отсутствием действенных профилактических мероприятий, неэффективным наблюдением и лечением больных с хронической патологией, незнанием правил вызова скорой помощи, доступностью и бесплатностью службы.

6.Реализация мероприятий подпрограммы будет способствовать повышению эффективности лечения и снижению летальности, что в свою очередь улучшит медико-демографическую ситуацию в Златоустовском городском округе.

Раздел 3. Основные цели и задачи подпрограммы

7. Основная цель подпрограммы: повышение качества и доступности оказания медицинской помощи.

Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1) Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи.

2) Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта.

3) Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.

4) Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению Златоустовского городского округа.

5) Совершенствование оказания медицинской помощи детям.

Раздел 4. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

8. Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Златоустовского городского округа за отчетный период. В результате осуществления подпрограммы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1.

Показатели результативности подпрограммы.

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год отчет	Подпрограмма
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год отчет	2014	2015	2016	2017
1	Смертность населения от ишемической болезни сердца (случаев на 100 тыс. населения)	160,0	155,0	152,0	150,0	148,0	147,0
2	Смертность населения от новообразований (в том числе от злокачественных) (случаев на 100 тыс. населения)	254,8	247,5	250,0	246,2	233,8	222,2
3	Уровень госпитализации в муниципальные учреждения здравоохранения (человек на 100 человек населения).	22,1	21,5	19,5	19,3	19,3	19,3
4	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (%).	84,5	85,0	85,5	86,0	86,5	87,0
5	Объем скорой медицинской помощи на одного жителя (вызов)	0,333	0,327	0,318	0,318	0,318	0,318

Раздел 5. Сроки реализации подпрограммы

9. Реализация подпрограммы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 6. Перечень основных мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Организация оказания специализированной медицинской помощи детскому и взрослому населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	25 089,18	14761,3	14761,3	14761,3	69 373,08
	Итого		25 089,18	14 761,3	14 761,3	14 761,3	69 373,08

Раздел 7. Информация об участии предприятий и организаций, независимо от их организационно - правовой формы собственности, а также внебюджетных фондов, в реализации подпрограммы

10. Участие предприятий и организаций, независимо от их организационно - правовой формы собственности, а также внебюджетных фондов, в реализации подпрограммы не предусмотрено.

Раздел 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками

11. Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации Программы" муниципальной программы "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа".

Приложение N 3
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"(далее - подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители Подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель Подпрограммы	Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний
Задачи Подпрограммы	1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2.Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний. 3.Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Златоустовского городского округа, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	1.Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью к общему числу посещений поликлиники. 2.Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. 3.Охват диспансеризацией подростков. 4.Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. 5.Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью на одного жителя (посещения). 6. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на одного жителя (обращение). 7. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в полноценном питании детей от 1 года до 2-х лет.
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2014-2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 46 790,2 тыс. руб. в том числе: -средства областного бюджета 44 490,2 тыс. руб.; -средства местного бюджета 2 300,0 тыс. руб. По годам реализации: 2014 год всего 13 940,20 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 11 640,20 тыс. руб.; -средства местного бюджета 2 300,0 тыс. руб.; 2015 год всего 10 950,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 10 950,0 тыс. руб.; 2016 год всего 10 950,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 10 950,0 тыс. руб.; 2017 год всего 10 950,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 10 950,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	к 2017 году -увеличить долю посещений к врачам, сделанных с профилактической целью к общему числу посещений поликлиники до 35 процентов; - довести охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации до 97%; - довести охват диспансеризацией подростков до 98%; -увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. до 49,3%; - увеличить объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью до 2,98 посещений на одного жителя в год; -увеличить объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями до 2,18 обращений на одного жителя в год; - увеличить долю удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в полноценном питании детей от 1 года до 2-х лет до 99%.

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет) являются причиной более 80% всех смертей населения, при этом 56% всех смертей обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основе развития неинфекционных заболеваний лежит единая группа факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни (курение, низкая физическая активность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем).

Формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе у детей и подростков, должно быть существенным образом поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, снижения уровней факторов риска неинфекционных заболеваний.

Особое внимание должно уделяться созданию у населения, в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания, способствующей сохранению нормальной массы тела, нормального уровня артериального давления, а также нормальной концентрации в крови холестерина и глюкозы.

Одними из наиболее важных задач в рамках развития медицинской профилактики и диспансеризации населения являются задачи по выявлению злокачественных новообразований на I - II стадиях заболевания. Злокачественные новообразования занимают второе место среди всех причин смертности населения и смертности от неинфекционных заболеваний. Более 40% среди впервые регистрируемых больных злокачественными новообразованиями выявляются в III - IV стадии заболевания.

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, достигается в том числе за счет объема услуг, оказываемых в амбулаторных условиях.

Раздел 3. Основные цели и задачи подпрограммы.

Основная цель подпрограммы: увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.

Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи.

2.Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний.

3.Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Златоустовского городского округа, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.

Раздел 4. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Златоустовского городского округа за отчетный период. В результате осуществления подпрограммы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1.

Показатели результативности подпрограммы

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	Программа
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	2014	2015	2016	2017
1	Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью к общему числу посещений поликлиники (%)	29	32	33	34	35	35
2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (%)	91,6	95,0	96,0	97,0	97,0	97,0
3	Охват диспансеризацией подростков (%)	99,1	97,0	97,0	97,0	98,0	98,0
4	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.	45,91	47,44	48,19	48,78	49,3	49,3
5	Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью на одного жителя в год (посещения).	1,63	1,9	2,77	2,95	2,98	2,98
6	Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на одного жителя в год (обращение)	2,84	2,46	2,12	2,15	2,18	2,18
7	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в полноценном питании детей от 1 года до 2-х лет(%)	99,1	99,1	99,0	-	-	-

Раздел 5. Сроки реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 6. Перечень основных мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	3 993,3	2 550,0	2 550,0	2 550,0	11 643,3
2	Развитие медицинской профилактики и формирование здорового образа жизни у населения Златоустовского городского округа	областной бюджет	7 646,9	8 400,0	8 400,0	8 400,0	32 846,9
3	Предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории Златоустовского городского округа	местный бюджет	510,0	-	-	-	510,0
4	Обеспечение полноценным питанием детей от 1 года до 2-х лет из малообеспеченных семей и детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей	местный бюджет	1 790,0	-	-	-	1 790,0
	Итого		13 940,2	10 950,0	10 950,0	10 950,0	46 790,2

Участие предприятий и организаций, независимо от их организационно - правовой формы собственности, а также внебюджетных фондов, в реализации подпрограммы не предусмотрено.

Раздел 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе "Анализ рисков реализации Программы" муниципальной программы "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа".

Приложение N 4
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Совершенствование службы родовспоможения" (далее - подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее - МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители Подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель подпрограммы	Повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
Задачи подпрограммы	1.Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи. 2.Увеличение рождаемости в Златоустовском городском округе 3.Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики 4. Повышение результативности мероприятий по профилактике абортов
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	1.Охват неонатальным скринингом. 2.Охват аудиологическим скринингом. 3.Младенческая смертность. 4.Показатель ранней неонатальной смертности. 5.Доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 1 729,9 тыс. руб. в том числе: -средства областного бюджета 1 729,9 тыс. руб. По годам реализации: 2014 год всего 499,9 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 499,9 тыс. руб.; 2015 год всего 410,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 410,0 тыс. руб.; 2016 год всего 410,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 410,0 тыс. руб.; 2017 год всего 410,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 410,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	- увеличить охват неонатальным скринингом до 99,6 процентов; - увеличить охват аудиологическим скринингом до 96,0 процентов; - снизить показатель младенческой смертности до 8 случаев (на 1000 родившихся живыми); -снизить показатель ранней неонатальной смертности до 4 случаев на 1000 родившихся живыми; -увеличить долю (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности до 0,85%.

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере.

Служба родовспоможения является важным разделом в системе здравоохранения, занимающейся проблемами охраны материнства и детства. Основными направлениями работы службы родовспоможения являются раннее выявление врождённых пороков развития плода путём проведения УЗИ и биохимических скринингов в перинатальный период, выявление и лечение у женщин фертильного возраста и беременных экстрагенитальной патологии, оказание женщине и новорождённому ребёнку медицинской помощи в соответствии со стандартами.

УЗИ скрининг осуществляется в родильном доме сертифицированными специалистами. Охват беременных женщин 3-х кратным УЗИ скринингом в 2012 г. составил 71,1%. При этом в 1,2% случаев были выявлены врождённые пороки. Во всех случая было проведено прерывание беременности по медицинским показателям.

Большую роль в сохранении здоровья женщины играет планирование беременности и сокращение числа абортов. По результатам 2012 г. число женщин, обратившихся в женские консультации по поводу прерывания беременности от общего числа беременных, сократилось в сравнении с 2011 годом с 4,2% до 3,1%. Этому способствовало консультирование и оказание медицинской помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в "центре кризисной беременности". За 9 месяцев 2013 г. помощь в "центре кризисной беременности" получили 2335 женщин.

В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи новорождённым в родильном доме проводится аудиологический и неонатальный скрининг. Аудиологический скрининг проведён у 95,8% новорождённых в роддоме. Дети, не прошедшие аудилогический скрининг в родильном доме, прошли данное обследование в детской поликлинике. В 2012 г. выявлено нарушение слуха при проведении аудиологического скрининга у 108 детей (4,5%). Данная категория детей направлена на 2-ой этап скрининга. По результатам 2-го этапа нарушения слуха подтверждены у 2 детей (0,07%).

Неонатальный скрининг проведён у 97,5% новорождённых, у 2 детей выявлена патология (0,08%).

Несмотря на проводимые мероприятия показатель младенческой смертности в 2012 г. составил 8,0 на 1000 родившихся, что превышает областной показатель.

В случае реализации мероприятий, предусмотренных данной подпрограммой, ожидаемый показатель младенческой смертности, как одного из основных показателей эффективности и качества оказания медицинской помощи, составит 7,5 на 1000 родившихся.

Раздел 3. Основные цели и задачи подпрограммы.

Основная цель подпрограммы: повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1. Соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи.

2. Увеличение рождаемости в Златоустовском городском округе

3. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики

4. Повышение результативности мероприятий по профилактике абортов

Раздел 4. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

Показатели результативности подпрограммы.

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	Программа
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	2014	2015	2016	2017
1	Охват неонатальным скринингом (%)	99,6	99,6	99,6	99,6	99,6	99,6
2	Охват аудиологическим скринингом (%)	99,4	96,0	96,0	96,0	96,0	96,0
3	Младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми)	8,0	8,6	8,5	8,3	8,2	8,0
4	Показатель ранней неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми)	4,7	4,65	4,6	4,55	4,5	4,0
5	Доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	0,51	0,6	0,7	0,75	0,8	0,85

Раздел 5. Сроки реализации подпрограммы

Реализация Программы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 6. Перечень основных мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Организации оказания медицинской помощи в центре медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	областной бюджет	499,9	410,0	410,0	410,0	1 729,9
	Итого		499,9	410,0	410,0	410,0	1 729,9

Раздел 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками.

Приложение N 5
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Совершенствование организации методического, правового и информационно-аналитического сопровождения учреждений здравоохранения"(далее - подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель подпрограммы	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения
Задачи подпрограммы	1.Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, посредством сохранения фельдшерско-акушерских пунктов, офисов общей врачебной практики с дневными стационарами, расширения выездных форм работы, в том числе профилактической. 2. Создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. 3. Оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильного медицинского учреждений. 4. Оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар. 5. Развитие ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому). 6. Совершенствование работы единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в режиме автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов и использование системы Глонасс.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	1. Степень удовлетворенности населения Златоустовского городского округа качеством оказания медицинской помощи 2.Объем стационарной помощи на одного жителя (случаев). 3.Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (посещения) 4.Объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров (пациенто-дни) 5. Время ожидания бригад скорой медицинской помощи (мин.)
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2017 год
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 87 839,6 тыс. руб. в том числе по годам: 2014 год всего 15 701,8 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 15 701,8 тыс. руб.; 2015 год всего 23 812,6 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 23 812,6 тыс. руб.; 2016 год всего 24 162,6 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 24 162,6 тыс. руб.; 2017 год всего 24 162,6 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 24 162,6 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-увеличение удовлетворенности населения Златоустовского городского округа качеством оказания медицинской помощи до 86 процентов; -снижение объема стационарной помощи до 0,193 случаев госпитализации на одного жителя в год; -увеличение объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме до 0,6 посещений на одного жителя в год; -увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров до 0,675 пациенто-дня на 1 жителя в год; -время ожидания бригады скорой медицинской помощи сохранить на уровне 18 мин.

Раздел 2. Основные цели и задачи подпрограммы.

1. Основная цель подпрограммы: повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

2. Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1) повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, посредством сохранения фельдшерско-акушерских пунктов, офисов общей врачебной практики с дневными стационарами, расширения выездных форм работы, в том числе профилактической;

2) создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

3) оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильного медицинского учреждений;

4) оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар;

5) развитие ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому);

6) совершенствование работы единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в режиме автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов и использование системы Глонасс.

Раздел 3. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Златоустовского городского округа за отчетный период. В результате осуществления подпрограммы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1.

Показатели результативности подпрограммы

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	Программа
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	2014	2015	2016	2017
1	Степень удовлетворенности населения Златоустовского городского округа качеством оказания медицинской помощи	80,25	85,1	85,2	85,5	86,0	86,0
2	Объем стационарной помощи на одного жителя (случаев госпитализации на одного жителя в год)	0,22	0,196	0,195	0,193	0,193	0,193
3	Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме(посещения на одного жителя в год)	0	0,2	0,46	0,6	0,6	0,6
4	Объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров (пациенто-дня на одного жителя в год)	0,661	0,675	0,685	0,71	0,735	0,675
5	Время ожидания бригад скорой медицинской помощи (мин.)	18	18	18	18	18	18

Раздел 4. Сроки реализации подпрограммы

5. Реализация подпрограммы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 5. Перечень основных мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Организация планирования, мониторинга и контроля деятельности учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа	областной бюджет	12 360,6	19 802,6	20 152,6	20 152,6	72 468,4
2	Организация и контроль за качеством оказания медицинской помощи населению Златоустовского городского округа	областной бюджет	3 341,2	4 010,0	4 010,0	4 010,0	15 371,2
	Всего		15 701,8	23 812,6	24 162,6	24 162,6	87 839,6

Раздел 6. Информация об участии предприятий и организаций, независимо от их организационно - правовой формы собственности, а также внебюджетных фондов, в реализации подпрограммы

Раздел 7. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками

Приложение N 6
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа" (далее - подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель подпрограммы	Повышение качества оказания медицинской помощи населению Златоустовского городского округа посредством улучшения условий функционирования учреждений
Задачи подпрограммы	1.Создание здоровых и безопасных, благоприятных и культурных условий пребывания пациентов и работы персонала в учреждениях здравоохранения. 2.Приведение помещений учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями надзорных органов. 3.Укомплектование учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	1.Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа. 2.Замена лифтов в учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа. 3.Обновление автомобильного парка в учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа.
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 24 186,3 тыс. руб. в том числе: -средства областного бюджета 18454,0 тыс. руб.; -средства местного бюджета 5 732,3 тыс. руб. По годам реализации: 2014 год всего 23 536,3 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 17 804,0 тыс. руб.; -средства местного бюджета 5 732,3 тыс. руб.; 2015 год всего 450,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 450,0 тыс. руб.; 2016 год всего 100,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 100,0 тыс. руб.; 2017 год всего 100,0 тыс. руб., в том числе: -средства областного бюджета 100,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-снижение доли учреждений, требующих капитального ремонта до 70%; -увеличение доли учреждений, не имеющих предписаний надзорных органов до 30%; -снижение износа санитарного транспорта до 35%.

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере.

1. Необходимость разработки подпрограммы продиктована объективными процессами - техническое состояние зданий и сооружений с течением времени прогрессивно ухудшается. В целях укрепления материально-технической базы медицинских учреждений необходимо ежегодное проведение текущих ремонтов и периодическое проведение капитальных ремонтов. Здания и сооружения учреждений здравоохранения находятся в эксплуатации от 20 до 75 лет, при этом некоторые объекты учреждений здравоохранения размещены в зданиях, находящихся в аварийном и предаварийном состоянии (согласно имеющимся актам технического осмотра, Пожнадзора, Роспотребнадзора). На многих объектах учреждений здравоохранения не было капитальных ремонтов с 80-х годов прошлого века.

2. Здания и сооружения учреждений здравоохранения в неудовлетворительном техническом состоянии являются объектами повышенной опасности для работников здравоохранения и пациентов.

3. Более 50% санитарного автотранспорта имеют износ 100%, но автомобили продолжают эксплуатироваться, в том числе для транспортировки больных, представляя угрозу их жизни и здоровью.

4. Недостаточные объемы финансирования ограничивают возможность развития материально-технической базы учреждений здравоохранения.

5. Необходимо принятие комплекса мер в виде подпрограммы по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа на 2014-2017 гг.

Раздел 3. Основные цели и задачи подпрограммы.

6. Основная цель подпрограммы: повышение качества оказания медицинской помощи населению Златоустовского городского округа посредством улучшения условий функционирования учреждений.

7. Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1) Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа.

2) Замена лифтов в учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа.

3) Обновление автомобильного парка в учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа

Раздел 4. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

Показатели результативности подпрограммы

Таблица 1
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	Программа
N п/п	Наименование показателя	2012 год отчет	2013 год план	2014	2015	2016	2017
1	Доля учреждений, требующих капитального ремонта, %	85	83	81,7	80	75	70
2	Доля учреждений, не имеющих предписаний надзорных органов (%)	10	15	18	20	25	30
3	Износ санитарного транспорта	70	60	55	50	40	35

Раздел 5. Сроки реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 6. Перечень основных мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)					итого
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Проведение ремонтных работ и противопожарных мероприятий в учреждениях здравоохранения	местный бюджет	3 932,3	-	-	-	3 932,3
1		областной бюджет	357,44	300,0	-	-	657,44
2	Приобретение транспорта для учреждений здравоохранения Златоустовского городского округа	областной бюджет	14 200,0	-	-	-	14 200,0
2		местный бюджет	1 705,66	-	-	-	1 705,66
3	Приобретение основных средств	местный бюджет	94,34	-	-	-	94,34
3	Приобретение основных средств	областной бюджет	3 246,56	150,0	100,0	100,0	3 596,56
	Итого		23 536,3	450,0	100,0	100,0	24 186,3

Раздел 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками

Приложение N 7
к муниципальной Программе
"Развитие здравоохранения
Златоустовского городского округа"

Подпрограмма
"Совершенствование кадровой политики и создание условий для привлечения и закрепления специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа" (далее - подпрограмма)

Раздел 1. Паспорт подпрограммы

Ответственный исполнитель подпрограммы	Муниципальное казенное учреждение "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа" (далее МКУ "Управление здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа")
Соисполнители подпрограммы	Муниципальные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа
Цель подпрограммы	Привлечение и закрепление специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа за счет укомплектования муниципальных учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами.
Задачи подпрограммы	1.Привлечение специалистов в муниципальные учреждения здравоохранения для обеспечения потребности во врачебных кадрах путем создания системы социально - экономической поддержки специалистов с целью создания благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности врачей и их семей; 2.Повышение статуса специалистов за счет их профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях, с целью сохранения доступности и повышения качества медицинской помощи, улучшения и развития новых методов диагностики и лечения; 3.Повышение престижа и социальной значимости профессии врача.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	1.Укомплектованность штатных должностей 2.Обеспеченность населения врачебными кадрами
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014 -2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы	Объем финансирования Программы в 2014-2017 годах составит 948,6 тыс. руб. в том числе: -средства местного бюджета 948,6 тыс. руб. По годам реализации: 2014 год -средства местного бюджета 498,6 тыс. руб.; 2015 год -средства местного бюджета 450,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-увеличение укомплектованности штатных должностей до 74 %; -увеличение обеспеченности населения врачебными кадрами до 22 человек на 10 000 населения.

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере

1. Основанием для разработки подпрограммы является нестабильная ситуация с обеспечением врачебными кадрами системы здравоохранения Златоустовского городского округа. За последние 15 лет в процессе проведения в стране политических, социально-экономических реформ значительно ухудшилась ситуация с укомплектованностью должностей медицинского персонала в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Златоустовского городского округа. Этому способствует отмена распределения выпускников медицинских высших учебных заведений, неудовлетворительно решаемый жилищный вопрос, снижение престижности работы в бюджетной сфере, ограниченные финансовые возможности муниципального бюджета по целевому платному обучению студентов в медицинских высших учебных заведениях (ВУЗах) страны, слабая материально-техническая база муниципального здравоохранения.

2. Как следствие, сегодня в Златоустовском городском округе показатель обеспеченности населения врачебными кадрами на 10 тыс. населения составляет 20,0 человек, что является ниже среднеобластного. Остается актуальной текучесть кадров. В возрастной структуре врачебного персонала более 50% врачей пенсионного и предпенсионного возрастов. Таким образом, можно говорить о приближающейся "критической точке", когда количество практикующих врачей не сможет в полной мере обеспечить предоставление населению необходимых видов и объемов медицинской помощи. Анализ заболеваемости населения города, демографическая ситуация, а также положение с медицинскими кадрами в Златоустовском городском округе требуют принятия действенных мер по улучшению кадровой ситуации в городе, в том числе путем привлечения в город медицинских специалистов и созданию для них оптимальных производственных и социально-бытовых условий, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских учреждений, так и всей системы в целом.

3. В соответствии с Типовым положением об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.06.1995 N 610, повышение профессионального уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием должно обеспечиваться не реже одного раза в пять лет. Основной формой подготовки специалистов, позволяющей решить существующую проблему повышения квалификации врачебных кадров и средних медицинских работников, являются выездные бюджетные и хозрасчетные циклы повышения квалификации с привлечением преподавателей медицинских ВУЗов, что является экономически целесообразно.

4. К числу наиболее актуальных проблем, решение которых позволяет обеспечить учреждения здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами, относится обеспечение специалистов жильем.

Около 10% медицинских работников нуждаются в получении и улучшении жилищных условий, основная часть очередников на получение или улучшение жилищных условий стоят в многолетней очереди. Решение в ходе реализации Программы проблемы обеспечения жильем медицинских работников будет являться стимулом для специалистов с высшим медицинским образованием к работе в учреждениях здравоохранения муниципального подчинения и уменьшит отток высококвалифицированных специалистов из округа в частную систему здравоохранения.

Решение кадровой проблемы в учреждениях здравоохранения требует значительных финансовых затрат и возможно только программными методами. Реализация Программы позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи населению Златоустовского городского округа.

Раздел 3. Основные цели и задачи подпрограммы.

5. Основная цель подпрограммы: привлечение и закрепление специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа за счет укомплектования муниципальных учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами.

Достижение поставленной цели предполагается путем выполнения следующих задач:

1) Привлечение специалистов в муниципальные учреждения здравоохранения для обеспечения потребности во врачебных кадрах путем создания системы социально - экономической поддержки специалистов с целью создания благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности врачей и их семей;

2) Повышение статуса специалистов за счет их профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях, с целью сохранения доступности и повышения качества медицинской помощи, улучшения и развития новых методов диагностики и лечения;

3) Повышение престижа и социальной значимости профессии врача.

Раздел 4. Прогноз конечных результатов по итогам реализации подпрограммы

6. Оценка результатов и социально-экономической эффективности подпрограммы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Златоустовского городского округа за отчетный период. В результате осуществления подпрограммы предполагается достижение показателей, указанных в таблице 1.

Показатели результативности подпрограммы

Таблица 1
N п/п	Наименование целевого индикатора	Методика расчета целевого индикатора	Показатели целевых индикаторов
N п/п	Наименование целевого индикатора	Методика расчета целевого индикатора	2012 факт	2013 план	2014 прогноз	2015 прогноз	2016 прогноз	2017 прогноз
1	Укомплектованность штатных должностей (%)	физические лица/ штатные должности х 100	65,5	69,0	70,0	72,0	73,0	74,0
2	Обеспеченность населения врачебными кадрами (на 10000 населения)	физические лица врачи х 10000/население города	19,7	19,9	20,2	20,6	21,0	22,0

Раздел 5. Сроки реализации подпрограммы

7. Реализация подпрограммы рассчитана на 2014-2017 годы и будет осуществляться в один этап.

Раздел 6. Перечень основных мероприятий подпрограммы

Таблица 1
N п/п	Наименование мероприятий	Объем бюджетных ассигнований (тыс. руб.)
N п/п	Наименование мероприятий	Источник финансирования	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	итого
1	Предоставление муниципального служебного жилья	Без финансирования
2	Повышение квалификации врачей	Без финансирования
3	Представление работников к присвоению им почетных званий	Без финансирования
4	Предоставление ежемесячных социальных выплат в размере 1700 руб. молодым специалистам, работающим в муниципальных учреждениях здравоохранения Златоустовского городского округа	Местный бюджет	98,6	164,9	-	-	263,5
5	Предоставление единовременной социальной выплаты в размере 200,0 тыс. руб. молодым специалистам, получившим высшее профессиональное медицинское образование и впервые принятым на работу в муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения Златоустовского городского округа по полученной специальности в течение года после окончания образовательного учреждения	Местный бюджет	400,0	285,1	-	-	685,1
	Итого		498,6	450,0	-	-	948,6

8. Участие предприятий и организаций, независимо от их организационно - правовой формы собственности, а также внебюджетных фондов, в реализации подпрограммы не предусмотрено.

Раздел 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками

9. Основные риски реализации Подпрограммы связаны с тем, что невыполнение или частичная реализация предусмотренных мероприятий окажет негативное влияние на систему здравоохранения в целом.

1) В число наиболее значимых рисков можно отнести:

а) невозможность консолидации мероприятий кадрового обеспечения системы здравоохранения в рамках реализации муниципальной программы "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа";

б) отсутствие исчерпывающего финансирования мероприятий, направленных на кадровое обеспечение;

в) отсутствие (снижение) финансирования реализации мероприятий, направленных на привлечение и закрепление специалистов в системе здравоохранения Златоустовского городского округа;

г) отсутствие мероприятий социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

2) Меры управления рисками:

а) при невозможности консолидации мероприятий, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения в рамках реализации муниципальной программы "Развитие здравоохранения Златоустовского городского округа" необходимо предусмотреть разработку ведомственной целевой программы кадрового обеспечения системы здравоохранения;

б) резервирование бюджетных средств на мероприятия по осуществлению социальной поддержки молодых специалистов;

в) осуществление контроля и оценка эффективности реализации мероприятий кадрового обеспечения со стороны Управления здравоохранения.

<< Назад
	Содержание Постановление Администрации Златоустовского городского округа Челябинской области от 25 февраля 2015 г. N 70-П "О внесении...

Приложение

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас