Приложение N 5. Заявка на участие в Конкурсе на предоставление права использования места организованной торговли сезонными товарами

Приложение N 5
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 17 апреля 2015 г. N 144-П

                                 Начальнику отдела развития

                                 сельских территорий, сельского хозяйства

                                 и регулирования потребительского рынка

                                 Администрации Златоустовского

                                 городского округа

                                 ________________________________________

                                  Заявка

              на участие в Конкурсе на предоставление права

      использования места организованной торговли сезонными товарами

Полное наименование предприятия (Ф.И.О. ИП) _____________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство о государственной регистрации номер ________ серия ________

Когда и кем выдано ______________________________________________________

ОГРН _________, информация о внесении в Единый государственный реестр ИП,

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

выдано __________________________________________________________________

Юридический адрес, телефон  (для  ИП  -  место  регистрации,  проживания,

паспортные данные, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Наименование объекта: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес размещения объекта (площадь объекта): _____________________________

_________________________________________________________________________

Ассортиментный перечень товаров (перечень услуг): _______________________

_________________________________________________________________________

                                                      ___________________

                                                       дата подачи заявки

                                                      ____________________

                                                           подпись