Приложение N 2. Заявление о принятии в муниципальную собственность движимого имущества на безвозмездной основе

Приложение N 2
к постановлению администрации города
от 03 июня 2015 N 7659-П

                  Главе города Магнитогорска ____________________________

                  от ___________________________________________________,

                                                (Ф.И.О. физического лица,

                                       индивидуального предпринимателя -

                                заявителя; наименование и организационно-

                                       правовая форма юридического лица -

                                                               заявителя)

                 ФИО лица, действующего от имени заявителя_______________

                 ________________________________________________________

                 документ, удостоверяющий личность ______________________

                   (серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи)

                 документ, подтверждающий полномочия представителя_______

                 ________________________________________________________

                 ИНН_________________________ ОГРН_______________________

                 КПП_____________________________________________________

                 Почтовый адрес: ________________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                 Контактный телефон _____________________________________

                                Заявление

     Прошу принять в муниципальную собственность на безвозмездной основе

движимое имущество ______________________________________________________

                (указать наименование, индивидуально-определенные

_________________________________________________________________________

характеристики объекта в соответствии с правоподтверждающими документами,

_________________________________________________________________________

          либо в соответствии с прилагаемым Перечнем имущества)

_________________________________________________________________________

и заключить договор безвозмездной передачи (проект договора прилагается /

проект договора прошу подготовить - нужное подчеркнуть).

      Срок выполнения муниципальной услуги составляет _______ дней.

     Я,    ________________________________________________________    со

сроками  подготовки   документов   по   результатам   выполнения   услуги

ознакомлен(а) и в случае обращения мною в  МФЦ  за  получением  указанных

документов по истечении срока их выдачи, к администрации города претензий

не имею.

     Я,__________________________________________________________________

предупрежден о возможном отказе в приеме документов,  либо  об  отказе  в

предоставлении муниципальной услуги.

____________________________________  __________________  ______________

           (Ф.И.О.)                       (подпись)            (дата)