Приложение N 1

Приложение N1
к постановлению

администрации города
от 22 декабря 2016 г. N 15990-П

Приложение N 2
к административному регламенту

Градостроительный план земельного участка N

Градостроительный план земельного участка подготовлен на основании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (реквизиты решения уполномоченного федерального органа исполнительной

 власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

     или органа местного самоуправления о подготовке документации по

   планировке территории, либо реквизиты обращения и ф.и.о. заявителя -

  физического лица, либо реквизиты обращения и наименование заявителя -

 юридического лица о выдаче градостроительного плана земельного участка)

Местонахождение земельного участка

_________________________________________________________________________

                      (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                 (муниципальный район или городской округ)

________________________________________________________________________.

                                (поселение)

Кадастровый номер земельного участка ___________________________________.

Описание местоположения границ земельного участка _______________________

_________________________________________________________________________

Площадь земельного участка ______________________________________________

Описание допустимого местоположения объекта капитального строительства на

земельном участке _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

План подготовлен ________________________________________________________

                  (ф.и.о., должность уполномоченного лица, наименование

                              органа или организации)

М.П. ___________________ ___________________/___________________________/

           (дата)             (подпись)         (расшифровка подписи)

План подготовлен ________________________________________________________

                  (ф.и.о., должность уполномоченного лица, наименование

                              органа или организации)

М.П. ___________________ ___________________/___________________________/

           (дата)             (подпись)         (расшифровка подписи)

Представлен_____________________________________________________________.

                   (наименование уполномоченного федерального органа

                    исполнительной власти, или органа исполнительной

               власти субъекта Российской Федерации, или органа местного

                                  самоуправления)

____________________

       (дата)

1. Чертеж градостроительного плана земельного участка

Чертеж   градостроительного   плана   земельного   участка  разработан на

топографической основе в масштабе

(1:____________), выполненной ___________________________________________

                                                (дата)

_________________________________________________________________________

                   (наименование кадастрового инженера)

Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан

_________________________________________________________________________

                     (дата, наименование организации)

2. Информация  о  градостроительном   регламенте  либо  требованиях к

назначению,      параметрам    и    размещению    объекта    капитального

строительства

_________________________________________________________________________

(наименование представительного органа местного самоуправления, реквизиты

 акта об утверждении правил землепользования и застройки, информация обо

  всех предусмотренных градостроительным регламентом видах разрешенного

 использования земельного участка (за исключением случаев предоставления

     земельного участка для государственных или муниципальных нужд)

2.1. Информация    о    видах    разрешенного    использовании земельного

участка основные виды разрешенного использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

условно разрешенные виды использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

вспомогательные виды использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2.2. Требования к назначению,    параметрам   и    размещению     объекта

капитального  строительства  на  указанном  земельном участке. Назначение

объекта капитального строительства

     Назначение объекта капитального строительства

     N __________________, _____________________________________________.

       (согласно чертежу)        (назначение объекта капитального

                                           строительства)

2.2.1. Предельные (минимальные и (или) максимальные)  размеры  земельного

участка и предельные параметры разрешенного строительства,  реконструкции

объекта капитального строительства, включая площадь

Кадастровый номер земельного участка	Длина (м)	Ширина (м)	Зоны с особыми условиями использования территорий (кв. м)	Зоны действия публичных сервитутов (кв. м)	Площадь земельного участка (кв. м)	Номер объекта капитального строительства согласно чертежу градостроительного плана земельного участка	Размер (м)		Площадь застройки земельного участка (кв. м)
							макс.	мин.
1	2	3	4	5	6	7	8		9

   2.2.2. Предельное количество этажей ____ или предельная высота зданий,

строений, сооружений _ __м.

   2.2.3.   Максимальный  процент застройки в границах земельного участка

_____________________%.

   2.2.4.   Иные   показатели   (максимальная    плотность,  максимальный

коэффициент застройки):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   2.3. Требования   к   назначению,  параметрам  и  размещению   объекта

капитального  строительства на указанном земельном участке

     Назначение объекта капитального строительства

     N ___________________

       (согласно чертежу) _______________________________________________

                          (назначение объекта капитального строительства)

     Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных

участков:

Номер участка согласно чертежу градостроительного плана	Длина(м)	Ширина (м)	Площадь (кв. м)	Зоны с особыми условиями использования территорий (кв. м)	Зоны действия публичных сервитутов (кв. м)
1	2	3	4	5	6

3. Информация   о   расположенных  в границах  земельного участка объектах

 капитального строительства и объектах культурного наследия

3.1. Объекты капитального строительства

N ___________________________,  __________________________________________

____________________________,          (назначение объекта

     (согласно чертежу                 капитального строительства)

     градостроительного плана)

инвентаризационный или кадастровый номер _______________________________,

технический или кадастровый паспорт объекта подготовлен _________________

                                                             (дата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование организации (органа) государственного кадастрового

   учета объектов недвижимости или  государственного технического учета

      и технической инвентаризации объектов капитального строительства)

   3.2. Объекты, включенные   в   единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников

истории и культуры) народов Российской Федерации

N _________________________, ___________________________________________

___________________________,

     (согласно чертежу                        (назначение объекта

  градостроительного плана)                    культурного наследия)

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

    (наименование органа государственной власти, принявшего решение о

включении выявленного объекта культурного наследия в реестр, реквизиты

этого решения)

регистрационный номер в реестре ___________________________________ от

_________________________________

     (дата)

   4. Информация о разделении земельного участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование и реквизиты документа, определяющего возможность или

невозможность разделения)

     5. Информация о технических условиях  подключения  (технологического

присоединения)    объектов    капитального    строительства    к    сетям

инженерно-технического обеспечения

_________________________________________________________________________

_______________________________

(наименование  организации,  выдавшей  технические   условия,   реквизиты

документа,  содержащего   в   соответствии   с   частью   7   статьи   48

Градостроительного кодекса Российской Федерации информацию о  технических

условиях   подключения    (технологического    присоединения)    объектов

капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения)

     6. Информация о наличии границ зоны планируемого размещения объектов

капитального строительства для  государственных  или  муниципальных  нужд

(при наличии)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________

     7. Иная информация (при наличии)

_________________________________________________________________________

_______________________________