Приложение N 1
к приказу Министерства связи
и массовых коммуникаций РФ
от 25 января 2010 г. N 13
Заявка на регистрацию федеральной государственной информационной системы в реестре
федеральных государственных информационных систем
___________________________________________________________________________________________________
(указывается полное наименование оператора федеральной государственной информационной системы -
заявителя)
___________________________________________________________________________________________________
просит в соответствии с Положением о регистрации федеральных государственных информационных
систем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2009 г.
N 723 "О порядке ввода в эксплуатацию отдельных государственных информационных систем" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2009, N 37, ст. 4416), зарегистрировать федеральную
государственную информационную систему, сведения о которой приводятся ниже.
1. Наименование федеральной государственной информационной системы.
1.1. Полное наименование федеральной государственной информационной системы:_________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается в соответствии с решением о создании федеральной государственной информационной
системы и (или) нормативными правовыми актами Российской Федерации)
1.2. Сокращенное наименование федеральной государственной информационной системы:____________
_________________________________________________________________________________________________.
(указывается, если имеется, сокращенное наименование в соответствии с решением о создании
федеральной государственной информационной системы и (или) нормативными правовыми актами
Российской Федерации)
2. Наименование оператора федеральной государственной информационной системы - заявителя;
2.1. Полное наименование оператора федеральной государственной информационной системы -
заявителя: ______________________________________________________________________________________;
(указываются в соответствии с учредительными документами юридического лица и (или) нормативными
правовыми актами о создании юридического лица - федерального органа государственной власти
почтовый адрес, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица, телефоны, факсы, адрес
электронной почты ответственного (контактного) лица)
2.2. Сокращенное наименование оператора федеральной государственной информационной системы -
заявителя:______________________________________________________________________________________.
(указывается в случае, если имеется в соответствии с учредительными документами юридического лица
и (или) нормативными правовыми актами о создании юридического лица - федерального органа
государственной власти)
3. Наименования иных операторов федеральной государственной информационной системы (в случае
их наличия).
3.1. Полные наименования иных операторов федеральной государственной информационной системы -
_________________________________________________________________________________________________;
(указываются в соответствии с учредительными документами юридического лица и (или) нормативными
правовыми актами о создании юридического лица - федерального органа государственной власти)
3.2. Сокращенные наименования иных операторов федеральной государственной информационной
системы - _______________________________________________________________________________________.
(указываются в случае, если имеется в соответствии с учредительными документами юридического лица
и (или) нормативными правовыми актами о создании юридического лица - федерального органа
государственной власти)
4. Дата ввода в эксплуатацию федеральной государственной информационной системы______________
_________________________________________________________________________________________________.
(указывается дата ввода в эксплуатацию федеральной государственной информационной системы)
5. Информация о структурных подразделениях и должностных лицах, ответственных за работу с
федеральной государственной информационной системой.
5.1. Наименование структурного подразделения, ответственного за работу с федеральной
государственной информационной системой: ________________________________________________________.
(указывается информация о структурном подразделении, к сфере ведения которого относятся вопросы
организации эксплуатации федеральной государственной информационной системы)
5.2. Фамилия, имя, отчество руководителя структурного подразделения, ответственного за работу
с федеральной государственной информационной системой:___________________________________________;
5.3. Телефоны руководителя структурного подразделения, ответственного за работу с федеральной
государственной информационной системой:_________________________________________________________;
5.4. Факсы, адреса электронной почты руководителя структурного подразделения, ответственного
за работу с федеральной государственной информационной системой:_________________________________;
5.5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, ответственного за работу с федеральной
государственной информационной системой:_________________________________________________________;
5.6. Телефоны лица, ответственного за работу с федеральной государственной информационной
системой:________________________________________________________________________________________;
5.7. Факсы, адреса электронной почты лица, ответственного за работу с федеральной
государственной информационной системой:_________________________________________________________.
6. Цель, назначение, область применения, функции федеральной государственной информационной
системы:_________________________________________________________________________________________.
(указываются на основе решения о создании федеральной государственной информационной системы или
нормативного правового акта по вопросам эксплуатации федеральной государственной информационной
системы; функции федеральной государственной информационной системы указываются на основе
технической документации)
7. Реквизиты решения о создании федеральной государственной информационной системы:
_________________________________________________________________________________________________.
(указываются наименование федерального органа государственной власти, принявшего решение о
создании федеральной государственной информационной системы, дата подписания (утверждения) решения
и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего решение)
8. Реквизиты правового акта федерального органа исполнительной власти о порядке и сроках
ввода в эксплуатацию федеральной государственной информационной системы:_________________________.
(указываются наименование органа (органов), издавшего акт; наименование вида акта и его название;
дата подписания (утверждения) акта и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего акт)
9. Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые с использованием
федеральной государственной информационной системы.
9.1. Полное наименование федерального органа государственной власти, полномочия которого
реализуются с использованием федеральной государственной информационной системы:
_________________________________________________________________________________________________;
(указываются полные наименования всех федеральных органов государственной власти, полномочия
которых реализуются с использованием федеральной государственной информационной системы)
9.2. Сокращенное наименование федерального органа государственной власти, полномочия которого
реализуются с использованием федеральной государственной информационной системы:
_________________________________________________________________________________________________;
(указываются сокращенные наименования всех федеральных органов государственной власти, полномочия
которых реализуются с использованием федеральной государственной информационной системы)
9.3. Почтовый адрес, справочный телефон, адрес официального сайта в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" федерального органа государственной власти,
полномочия которого реализуются с использованием федеральной государственной информационной
системы:_________________________________________________________________________________________;
9.4. Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые с использованием
федеральной государственной информационной системы:______________________________________________.
(указываются все государственные функции и (или) государственные услуги, а также иные полномочия,
которыми наделен федеральный орган государственной власти в соответствии с нормативными правовыми
актами Российской Федерации. Указываются реквизиты нормативного правового акта: наименование
органа, издавшего акт; наименование вида акта и его название; дата подписания (утверждения) акта и
его номер. В случае если федеральная государственная информационная система используется при
реализации полномочий нескольких федеральных органов государственной власти, в данном пункте
указываются все полномочия таких органов)
10. Сведения об эксплуатации федеральной государственной информационной системы и (или)
отдельных ее частей на территории субъектов Российской Федерации.
10.1. Наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых осуществляется
эксплуатация федеральной государственной информационной системы, и (или) отдельных ее частей
_________________________________________________________________________________________________;
(указываются все субъекты Российской Федерации, на территории которых осуществляется эксплуатация
федеральной государственной информационной системы, и (или) отдельных ее частей)
10.2. Полномочия федерального органа исполнительной власти, реализуемые с использованием
федеральной государственной информационной системы и (или) отдельных ее частей на территории
субъектов Российской Федерации___________________________________________________________________;
(указываются те государственные функции и (или) государственные услуги, а также иные полномочия,
которыми наделен федеральный орган государственной власти в соответствии с нормативными правовыми
актами Российской Федерации и реализация которых непосредственно связана с использованием
федеральной государственной информационной системы на территориях субъектов Российской Федерации)
10.3. Наименование региональных информационных систем и (или) муниципальных информационных
систем, с которыми организовано взаимодействие в рамках эксплуатации федеральной государственной
информационной системы: _________________________________________________________________________.
(указываются наименования региональных информационных систем и (или) муниципальных информационных
систем с указанием субъектов Российской Федерации, на территории которых эксплуатируются такие
информационные системы. Сведения представляются в соответствии с решением о создании
информационной системы и (или) нормативными правовыми актами, закрепляющими порядок эксплуатации
таких информационных ситем)
11. Сведения о государственных информационных ресурсах и (или) базах данных в составе
федеральной государственной информационной системы.
11.1. Наименование государственного информационного ресурса:________________________________;
11.2. Дата начала формирования государственного информационного ресурса:_____________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается дата, с которой формировался государственный информационный ресурс)
11.3. Форма хранения и обработки информации в государственном информационном ресурсе:
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается форма хранения информации: на бумажном носителе и (или) электронная; при указании
формы обработки информации указывается, осуществляется ли такая обработка с использованием средств
автоматизации)
11.4. Виды документов, входящих в состав государственного информационного ресурса:
_________________________________________________________________________________________________;
(перечисляются все виды документов, входящие в состав государственного информационного ресурса)
11.5. Наименование и целевое назначение баз данных в составе государственного информационного
ресурса:_________________________________________________________________________________________;
(указывается назначение каждой базы данных в составе государственного информационного ресурса)
11.6. Сведения о периоде создания документов в составе государственного информационного
ресурса: ________________________________________________________________________________________;
(указываются за период, равный календарному году)
11.7. Сведения о дублировании информации из иных баз данных:_________________________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается информация о заимствованиях из иных государственных информационных ресурсов и (или)
баз данных)
11.8. Тип государственного информационного ресурса:_________________________________________;
(указывается форма представления информации: текстовые, графические файлы)
11.9. Информация о государственной регистрации базы данных:__________________________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается информация о государственной регистрации базы данных в соответствии со статьей 1262
Гражданского кодекса Российской Федерации)
11.10. Информация о полученной ранее регистрации в Государственном регистре баз данных:
_________________________________________________________________________________________________.
(указывается номер и дата регистрационного свидетельства в Государственном регистре баз данных)
12. Периодичность обновления информации в федеральной государственной информационной системе:
_________________________________________________________________________________________________.
(указывается период обновления: день, неделя, месяц)
13. Срок хранения информации в федеральной государственной информационной системе
________________________________________________________________________________________________.
(указывается срок хранения информации применительно к отдельным видам документов в соответствии с
положениями нормативных правовых актов Российской Федерации)
14. Сведения об информационных технологиях и технических средствах (в том числе
криптографических), применяемых в федеральной государственной информационной системе.
14.1. Наименование серверной операционной системы:__________________________________________;
(указываются наименование серверной операционной системы, фирменное наименование изготовителя
(исполнителя, продавца) и номер версии серверной операционной системы)
14.2. Наименование клиентской операционной системы:__________________________________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указываются наименование клиентской операционной системы, фирменное наименование изготовителя
(исполнителя, продавца) и номер версии клиентской операционной системы)
14.3. Наименование системы управления базами данных_________________________________________;
(указываются наименование системы управления базами данных, фирменное наименование изготовителя
(исполнителя, продавца) и номер версии системы управления базами данных)
14.4. Наименование программного обеспечения, предназначенного для управления сетевыми
ресурсами:_______________________________________________________________________________________;
(указываются наименование программного обеспечения, фирменное наименование изготовителя
(исполнителя, продавца) и номер версии программного обеспечения)
14.5. Наименование прикладного (офисного, специализированного) программного обеспечения,
используемого в федеральной государственной информационной системе:______________________________;
(указываются вид программного обеспечения, фирменное наименование изготовителя (исполнителя,
продавца) и версии такого программного обеспечения)
14.6. Сведения об использовании свободного программного обеспечения в федеральной
государственной информационной системе:__________________________________________________________;
(указываются вид программного обеспечения, фирменное наименование изготовителя (исполнителя,
продавца), версия такого программного обеспечения и его назначение)
14.7. Архитектура электронной вычислительной машины:_________________________________________
_________________________________________________________________________________________________;
(указывается аппаратная платформа, на которой реализована электронная вычислительная машина,
включая тип процессора)
14.8. Общее количество рабочих мест, подключенных к федеральной государственной
информационной системе: _________________________________________________________________________;
14.9. Тип используемых средств криптозащиты информации в федеральной государственной
информационной системе:__________________________________________________________________________;
(указывается тип реализации: программный, аппаратный, программно-аппаратный)
14.10. Сведения об использовании электронной цифровой подписи в федеральной государственной
информационной системе:__________________________________________________________________________;
(указывается общее количество сертификатов ключа подписи, используемой в федеральной
государственной информационной системе)
14.11. Форматы хранения данных в электронной форме в федеральной государственной
информационной системе: _________________________________________________________________________.
(указываются форматы хранения данных, используемых для текстовых, графических и других документов
(например DOC, RTF, SXW, JPEG, PDF), a также для структурированного представления информации в
сети (например HTML, XML, DJVU)
15. Сведения о возможности использования информационно-телекоммуникационных сетей в рамках
функционирования федеральной государственной информационной системы. Адрес электронной почты
оператора федеральной государственной информационной системы.
15.1. Сведения о подключении федеральной государственной информационной системы к
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":______________________________________________;
15.2. Сведения о подключении федеральной государственной информационной системы к
информационно-телекоммуникационным сетям, за исключением информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет":______________________________________________________________________________________;
(указываются название информационно-телекоммуникационной сети, а также цель (назначение)
подключения федеральной государственной информационной системы к такой сети)
15.3. Адреса электронной почты операторов федеральной государственной информационной системы:
_________________________________________________________________________________________________.
(указываются полные наименования всех операторов федеральной государственной информационной
системы и адреса их электронной почты)
16. Сведения об источниках финансирования создания, эксплуатации, модернизации федеральной
государственной информационной системы:__________________________________________________________.
(приводится источник финансирования с указанием целевой статьи расходов бюджетной классификации
Российской Федерации и разбивкой по объемам финансирования и годам расходов)
17. Сведения о наличии (отсутствии) в федеральной государственной информационной системе
сведений, отнесенных в соответствии с законодательством Российской Федерации к информации
ограниченного доступа: __________________________________________________________________________.
(указывается вид информации, доступ к которой ограничен федеральными законами, например,
персональные данные, служебная тайна)
18. Состав информации в федеральной государственной информационной системе, непосредственно
затрагивающей права и свободы человека и гражданина:_____________________________________________.
(перечисляются виды информации, включая документированную информацию (документы), которая влияет
на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей человека и гражданина)
19. Способы обеспечения доступа к информации федеральной государственной информационной
системы, непосредственно затрагивающей права и свободы человека и гражданина:
_________________________________________________________________________________________________.
(указываются способы обеспечения доступа, перечень которых предусмотрен статьей 6 Федерального
закона от 9 февраля 2009 г. N 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности
государственных органов и органов местного самоуправления" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2009, N 7, ст. 776)
20. Состав информации, непосредственно касающейся прав и обязанностей организации:
_________________________________________________________________________________________________.
(перечисляются виды информации, включая документированную информацию (документы), которая влияет
на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей организаций)
21. Способы обеспечения доступа к информации федеральной государственной информационной
системы, непосредственно касающейся прав и обязанностей организации:______________________________
_________________________________________________________________________________________________.
(указываются способы обеспечения доступа, перечень которых предусмотрен статьей 6 Федерального
закона от 9 февраля 2009 г. N 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности
государственных органов и органов местного самоуправления" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2009, N 7, ст. 776), а также указываются названия, номера и даты нормативных правовых
актов, регламентирующих порядок доступа к информации, включая административные регламенты)
_____________________________________ _________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество лица, (должность лица, подписавшего заявку, и дата
подписавшего заявку на регистрацию) подписания)
_____________________________________ _________________________________________________
(Наименование удостоверяющего центра (Адрес (место нахождения)
электронной цифровой подписи удостоверяющего центра электронной цифровой
оператора федеральной подписи оператора федеральной государственной
государственной информационной информационной системы - заявителя)
системы - заявителя)