Приложение N 2. Заявление о предоставлении имущественной поддержки

Приложение N 2
к постановлению администрации города
от 22 июля 2015 г. N 9830-П

      Форма заявления о предоставлении имущественной поддержки путем

     предоставления муниципального имущества в аренду на долгосрочной

          основе (в том числе по льготной ставке арендной платы)

        Главе города Магнитогорска ______________________________________

        от ______________________________________________________________

              (наименование и организационно-правовая форма юридического

                                                       лица - заявителя)

        ФИО лица, действующего от имени заявителя________________________

        _________________________________________________________________

        документ, удостоверяющий личность _______________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

        документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

        заявителя________________________________________________________

        _________________________________________________________________

        ИНН___________________________ОГРН_______________________________

        Почтовый адрес:__________________________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

        Контактный телефон_______________________________________________

                                Заявление

     Прошу оказать имущественную поддержку путем предоставления в  аренду

(в том числе по льготной ставке арендной платы)  на  долгосрочной  основе

муниципального недвижимого имущества ____________________________________

                     указать вид (здание, строение, сооружение, помещение

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

и заключить договор аренды на срок _____________________________________.

Цель использования: _____________________________________________________

Дополнительная информация:_______________________________________________

                             (указать иную необходимую информацию)

     Срок выполнения муниципальной услуги составляет _______ дней.

     Я, ______________________________________________________ со сроком,

порядком предоставления муниципальной услуги, основаниями  для  отказа  в

приеме документов, необходимых для предоставления  муниципальной  услуги,

основаниями для отказа в предоставлении муниципальной  услуги  ознакомлен

(а).

__________________________  __________________________  _________________

       (Ф.И.О.)                  (подпись)                   (дата)