Приложение 2. Заявление о запросе информации и документов. Согласие на обработку персональных данных, в том числе биометрических персональных данных

Информация об изменениях:

Наименование изменено. - Постановление Администрации города Челябинска от 31 января 2018 г. N 40-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

(с изменениями от 31 января 2018 г.)

                                                                    Форма

                           Главе города Челябинска

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                           ________________________,

                           проживающего по адресу: ______________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           документ,   удостоверяющий   личность  (серия,

                           номер), ______________________________________

                           _____________________________________________,

                           выдан_________________________________________

                           и членов моей семьи (указываются фамилия, имя,

                           отчество, паспортные данные)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                               Заявление

                  о запросе информации и документов.

              Согласие на обработку персональных данных,

                      в том числе биометрических

                          персональных данных

     При  рассмотрении   настоящего   заявления   даю   (даем)   согласие

Администрации   города  Челябинска  в  соответствии  со  статьями  9,  11

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на

автоматизированную, а  также  без  использования  средств  автоматизации,

обработку моих (наших) персональных данных, в  том  числе  биометрических

персональных данных (на совершение действий,  предусмотренных  пунктом  3

статьи 3 Федерального закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных"),  и  проверку  представленных  мною  (нами)  сведений,  а  также

получение   документов   и  информации  по  межведомственному  запросу  в

соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации

предоставления государственных и муниципальных  услуг",  необходимых  для

рассмотрения вопроса о принятии на учет в качестве  нуждающихся  в  жилых

помещениях,   предоставляемых   по   договорам   социального   найма,   в

соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

     Согласие   на   обработку   персональных   данных,   в   том   числе

биометрических персональных данных, дается на период до истечения  сроков

хранения соответствующей информации или документов, содержащих  указанную

информацию, определяемых в  соответствии  с  законодательством Российской

Федерации.

ФИО_____________________________________________подпись__________________

ФИО_____________________________________________подпись__________________

ФИО_____________________________________________подпись__________________

ФИО_____________________________________________подпись__________________

ФИО_____________________________________________подпись__________________

Действующие за несовершеннолетних детей _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО_____________________________________________подпись__________________

ФИО_____________________________________________подпись__________________

"___" ___________ 20___ г.