Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28 октября 2015 г. N 1595 "Об оптимизации деятельности клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций Челябинской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595
"Об оптимизации деятельности клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций Челябинской области"

В целях повышения доступности и качества лабораторных исследований, повышения эффективности использования материально-технических, кадровых ресурсов и имеющегося парка лабораторного оборудования медицинских организаций Челябинской области приказываю:

1. Организовать трехуровневую систему лабораторной службы медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее именуется - Положение о трехуровневой лабораторной системе).

2. Утвердить прилагаемые:

Положение о трехуровневой системе лабораторной службы медицинских организаций Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее именуется - Положение о трехуровневой лабораторной системе);

Перечень клинико-диагностических лабораторий I, II и III уровней (далее именуется - Перечень КДЛ);

Перечень клинико-диагностических лабораторий I и II уровней, прикрепленных для лабораторных исследований к клинико-диагностическим лабораториям III "Б" уровня (далее именуется - Перечень прикрепления);

Алгоритмом направления на лабораторные исследования (далее именуется - Алгоритм направления);

Форму направления на лабораторное исследование в клинико-диагностическую лабораторию III "Б" уровня;

Форму отчета о проведении лабораторных исследований в клинико-диагностических лабораториях III "Б" уровня.

3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4" Уфимцеву С.С.:

1) организовать клинико-диагностическую лабораторию III "Б" уровня на базе консультативно-диагностического центра;

2) обеспечить работу клинико-диагностической лаборатории III "Б" уровня в соответствии с Положением о трехуровневой лабораторной системе, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;

3) назначить уполномоченное лицо, ответственное за работу с прикрепленными клинико-диагностическими лабораториями I и II уровней;

4) разработать инструкцию по доставке лабораторных исследований из прикреплённых клинико-диагностических лабораторий I и II уровней в соответствии с Алгоритмом направления, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа;

5) направить в срок до 15.11.2015 года инструкцию в прикрепленные клинико-диагностические лаборатории I и II уровней в соответствии с Перечнем КДЛ и Перечнем прикрепления, утвержденных пунктом 2 настоящего приказа;

6) обеспечить предоставление результатов исследований по каналам электронной связи и/или на бумажном носителе в прикрепленные клинико-диагностические лаборатории I и II уровней с соблюдением сроков выдачи в соответствии с Алгоритмом направления, утверждённым пунктом 2 настоящего приказа;

7) обеспечить предоставление в Министерство здравоохранения Челябинской области отчетов о проведении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории III "Б" уровня по форме, утвержденной пунктом 2 настоящего приказа, еженедельно по понедельникам до 12.00 часов нарастающим итогом, на электронный адрес начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению.

4. Главному врачу Автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" Шеметовой М.В. и директору Муниципального казенного учреждения "Управление здравоохранения" Миасского городского округа Приколотину С.И. рекомендовать:

1) организовать клинико-диагностическую лабораторию III "Б" уровня на базе консультативно-диагностических центров Автономной некоммерческой организации "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска и Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" г. Миасс соответственно;

2) обеспечить работу клинико-диагностических лабораторий III "Б" уровня в соответствии с Положением о трехуровневой лабораторной системе, утверждённым пунктом 1 настоящего приказа;

7) обеспечить предоставление в Министерство здравоохранения Челябинской области отчетов о проведении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории III "Б" уровня по форме, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, еженедельно по понедельникам до 12.00 часов нарастающим итогом, на электронный адрес начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению.

5. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, рекомендовать:

1) организовать работу клинико-диагностических лабораторий в соответствии с Перечнем КДЛ, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа;

2) обеспечить работу клинико-диагностических лабораторий в соответствии с Положением о трехуровневой лабораторной системе, утверждённым пунктом 1 настоящего приказа;

3) обеспечить направление лабораторных исследований в клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня в соответствии с Перечнем прикрепления и Алгоритмом направления, утвержденных пунктом 2 настоящего приказа;

4) обеспечить личный контроль полноты исполнения ежемесячного объема лабораторных исследований для направления в клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня при консультативно-диагностических центрах.

5. Начальнику управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области Агеевой О.В. обеспечить еженедельный анализ и контроль исполнения ежемесячного объема лабораторных исследований, проводимых в клинико-диагностических лабораториях III "Б" уровня при консультативно-диагностических центрах.

6. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Бондаренко О.Г. совместно с главными врачами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и имеющих в своем составе клинико-диагностические лаборатории I уровня, рекомендовать:

1) провести анализ работы организованных клинико-диагностических лабораторий I, II, III уровней по итогам работы 2015 года;

2) Представить в Министерство здравоохранения Челябинской области предложения по организации на базе клинико-диагностических лабораторий I уровня пунктов забора биологического материала, оптимизации использования кадрового ресурса и оборудования лабораторной службы медицинской организации.

7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Первый заместитель Министра

В.Б. Щетинин

Утверждено
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

Положение
о трехуровневой системе лабораторной службы медицинских организаций Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Трехуровневая система лабораторной службы медицинских организаций Челябинской области включает в себя:

- клинико-диагностические лаборатории I уровня с пунктами забора биологического материала;

- клинико-диагностические лаборатории II уровня;

- клинико-диагностические лаборатории III "А" уровня;

- клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня.

Перечень клинико-диагностических лабораторий I, II и III уровней утверждается приказом Министерства здравоохранения Челябинской области.

Клинико-диагностические лаборатории создаются на базе медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обслуживающих взрослое и детское население Челябинской области.

Клинико-диагностические лаборатории I уровня с пунктами забора биологического материала для лабораторных исследований осуществляют забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий, проведение общеклинических, экстренных гематологических и экстренных биохимических лабораторных исследований, транспортировку в КДЛ III "Б" уровня биологического материала для проведения гематологических, биохимических, цитологических, иммунологических, биохимических*, иммунологических* лабораторных исследований в соответствии с Приложением 1 к Положению о трехуровневой системе лабораторной службы.

Клинико-диагностические лаборатории II уровня осуществляют забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий, проведение общеклинических, гематологических, биохимических, цитологических и иммунологических, лабораторных исследований, транспортировку в КДЛ III "Б" уровня биологического материала для проведения биохимических, цитологических, иммунологических, биохимических* и иммунологических* лабораторных исследований в соответствии с Приложением 2 к Положению о трехуровневой лабораторной системе.

Клинико-диагностические лаборатории III "А" уровня осуществляют забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий, проведение общеклинических, гематологических, биохимических, цитологических, иммунологических, биохимических* и иммунологических* лабораторных исследований в соответствии с Приложением 3 к Положению о трехуровневой системе лабораторной службы.

Клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня осуществляют забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий, прием биологического материала из КДЛ I и II, проведение и направление результатов общеклинических, гематологических, биохимических, цитологических, иммунологических, биохимических* и иммунологических* лабораторных исследований в соответствии с Приложением 4 к Положению о трехуровневой системе лабораторной службы.

Уполномоченные лица клинико-диагностических лабораторий III "Б" уровня:

1) организуют взаимодействие с КДЛ I и II уровней, прикрепленными в соответствии с Перечнем прикрепления, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа;

2) организуют бесперебойную работу по приему биологического материала;

3) организуют своевременную выдачу результатов лабораторных исследований;

4) организуют ежемесячную сверку объемов проведенных лабораторных исследований;

5) организуют организационно-методическое руководство по забору и доставке лабораторных исследований из прикреплённых клинико-диагностических лабораторий I и II уровней в соответствии с Алгоритмом направления, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа и инструкцией по доставке лабораторных исследований из прикреплённых клинико-диагностических лабораторий I и II уровней.

6) обеспечивают еженедельное предоставление отчета о количестве лабораторных исследований, проведенных для КДЛ I и II уровней, в Министерство здравоохранения Челябинской области.

Приложение 1
к Положению о трехуровневой
лабораторной системе

Положение
о клинико-диагностической лаборатории I уровня

1. Клинико-диагностическая лаборатория I уровня (далее именуется - КДЛ I уровня) является подразделением медицинской организации и выполняет общеклинические, экстренные гематологические, экстренные биохимические исследования для прикрепленного населения.

2. Медицинская организация с КДЛ I уровня организует сеть пунктов забора биологического материала.

3. Пункт забора биологического материала является вспомогательным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

4. Пункт забора биологического материала состоит из процедурного кабинета для забора крови и помещения для сбора биологического материала.

5. Пункт обеспечивает:

1) забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий;

2) маркировку и штрих-кодирование направлений и пробирок;

3) регистрацию доставленных биологических материалов в день приема с указанием вида исследования, времени приема и ФИО пациента;

4) преаналитическую подготовку биологического материала с соблюдением стандартных операционных процедур и правил проведения;

5) заполнение направления на исследование в КДЛ III "Б" уровня для каждого пациента в соответствии видами, объемами лабораторных исследований и схемой маршрутизации;

6) размещение пробирок и емкостей с биологическими материалами в транспортных термоконтейнерах;

7) транспортировку биологического материала в КДЛ I уровня в день забора материала;

8) прием результатов лабораторных исследований из КДЛ I уровня, КДЛ III "Б" уровня с предоставлением результатов исследования врачу-специалисту, выдавшему направление.

6. КДЛ I уровня имеет необходимый набор помещений, оборудованных в соответствии с санитарными нормами и правилами.

7. Количество персонала и оснащение КДЛ I уровня устанавливается из расчета необходимости обеспечить выполнение лабораторных исследований с учетом ежедневного количества биологического материала.

8. КДЛ I уровня обеспечивает:

1) забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий;

2) прием биологического материала из Пунктов;

3) маркировку и штрих-кодирование направлений и пробирок;

4) регистрацию доставленных биологических материалов в день приема с указанием вида исследования, времени приема и ФИО пациента;

5) преаналитическую подготовку биологического материала с соблюдением стандартных операционных процедур и правил проведения;

6) заполнение направления на исследование в КДЛ III "Б" уровня для каждого пациента в соответствии видами, объемами лабораторных исследований и схемой маршрутизации;

7) размещение пробирок и емкостей с биологическими материалами в транспортных термоконтейнерах;

8) хранение биологического материала согласно требованиям;

9) транспортировку биологического материала в КДЛ III "Б" уровня:

- гематологические, биохимические в день забора биологического материала;

- цитологические, иммунологические, биохимические*, иммунологические* по графику, согласованному с КДЛ III "Б" уровня;

10) прием результатов лабораторных исследований из КДЛ III "Б" уровня с предоставлением результатов исследования врачу-специалисту, выдавшему направление через каналы электронной связи и/или на бумажном носителе;

11) ежемесячную сверку лабораторных исследований, направляемых медицинской организацией и исполненных КДЛ, по факту выполненных работ в соответствии с записями в журнале регистрации в первые три рабочих дня месяца, следующим за отчетным;

12) ежемесячное согласование и подписание акта выполненных работ в первые три рабочих дня месяца, следующим за отчетным.

9. Работники КДЛ I уровня обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем определяемым показателям и регулярного участия в системе внешней оценки качества лабораторных исследований.

10. Руководитель медицинской организации, в структуре которого КДЛ I уровня, обеспечивает ее необходимым оборудованием, реактивами и расходными материалами, средствами связи и обработки информации, дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной защиты.

11. Заведующий КДЛ I уровня осуществляет методическое руководство пункта забора биологического материала.

Приложение 2
к Положению о трехуровневой
лабораторной системе

Положение
о клинико-диагностических лабораториях II уровня

1. Клинико-диагностическая лаборатория II уровня (далее именуется - КДЛ II уровня) является подразделением медицинской организации и выполняет общеклинические, гематологические, биохимические, коагулологические, иммунологические, цитологические, микробиологические исследования для прикрепленного населения.

2. КДЛ II уровня имеет необходимый набор помещений, оборудованных в соответствии с санитарными нормами и правилами.

3. Количество персонала и оснащение КДЛ II уровня устанавливается из расчета необходимости обеспечить выполнение лабораторных исследований.

4. КДЛ II уровня обеспечивает:

1) забор биологического материала у пациентов с прикрепленных территорий с использованием вакуумных систем по направлению врача-специалиста;

2) маркировку и штрих-кодирование направлений и пробирок;

6) размещение пробирок и емкостей с биологическими материалами в транспортных термоконтейнерах;

7) хранение биологического материала согласно требованиям;

8) транспортировку биологического материала в КДЛ III "Б" уровня:

- биохимические в день забора биологического материала;

- цитологические, иммунологические, иммунологические*, биохимические* по графику, согласованному с КДЛ III "Б" уровня;

9) прием результатов лабораторных исследований из КДЛ III "Б" уровня с предоставлением результатов исследования врачу-специалисту, выдавшему направление;

10) ежемесячную сверку лабораторных исследований, направляемых медицинской организацией и исполненных КДЛ, по факту выполненных работ в соответствии с записями в журнале регистрации в первые три рабочих дня месяца, следующим за отчетным;

11) ежемесячное согласование и подписание акта выполненных работ в первые три рабочих дня месяца, следующим за отчетным.

5. Работники КДЛ II уровня обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем определяемым показателям и регулярного участия в системе внешней оценки качества лабораторных исследований.

6. КДЛ II уровня возглавляет заведующий, непосредственно подчиненный руководителю медицинской организации.

7. В своей деятельности заведующий КДЛ II уровня руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской области, локальными нормативными актами медицинской организации, а также настоящим приказом.

8. Руководитель медицинской организации, в структуре которого КДЛ II уровня, обеспечивает ее необходимым оборудованием, реактивами и расходными материалами, средствами связи и обработки информации, дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной защиты.

Приложение 3
к Положению о трехуровневой
лабораторной системе

Положение
о клинико-диагностических лабораториях III "А" уровня

1. Клинико-диагностическая лаборатория III "А" уровня (далее именуется - КДЛ III "А") является подразделением медицинской организации и выполняют общеклинические, гематологические, биохимические, биохимические*, коагулологические, иммунологические, иммунологические*, цитологические, микробиологические исследования для прикрепленного населения.

2. КДЛ III "А" уровня имеет необходимый набор помещений, оборудованных в соответствии с санитарными нормами и правилами.

3. Количество персонала и оснащение КДЛ III "А" уровня устанавливается из расчета необходимости обеспечить выполнение лабораторных исследований с учетом ежедневного количества биологического материала.

4. Функциями КДЛ III "А" уровня являются забор, маркировка, регистрация, преаналитическая подготовка, хранение, выполнение общеклинических, гематологических, биохимических, биохимических*, коагулологических, иммунологических, иммунологических*, цитологических, микробиологических исследований для прикрепленного населения, выдача результатов.

5. Работники КДЛ III "А" уровня обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем определяемым показателям и регулярного участия в системе внешней оценки качества лабораторных исследований.

6. КДЛ III "А" уровня возглавляет заведующий, непосредственно подчиненный руководителю медицинской организации.

7. В своей деятельности заведующий КДЛ III "А" уровня руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской области, локальными нормативными актами медицинской организации, а также настоящим приказом.

8. Руководитель медицинской организации, в структуре которого КДЛ III "А" уровня, обеспечивает ее необходимым оборудованием, реактивами и расходными материалами, средствами связи и обработки информации, дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной защиты.

Приложение 4
к Положению о трехуровневой
лабораторной системе

Положение
о клинико-диагностических лабораториях III "Б" уровня

1. Клинико-диагностическая лаборатория III "Б" уровня (далее именуется - КДЛ III "Б" уровня) является подразделением медицинской организации и выполняет общеклинические, гематологические, биохимические, биохимические*, коагулологические, иммунологические, иммунологические*, цитологические, микробиологические исследования, поступившие из КДЛ I уровня, КДЛ II уровня и для прикрепленного населения.

2. КДЛ III "Б" уровня имеет необходимый набор помещений, оборудованных в соответствии с санитарными нормами и правилами.

3. КДЛ III "Б" уровня обеспечивает:

1) прием биологического материала в соответствии с графиком работы КДЛ;

2) регистрацию доставленных биологических материалов в день приема с указанием времени приема;

3) при выбраковке биологического материала информирование медицинской организации в день приема материала по каналам электронной связи/ФАКС/сигнальным извещением с фиксированием в журнале учета;

4) полное и своевременное выполнение исследований на своем оборудовании, с использование необходимых реагентов и расходных материалов;

5) выполнение лабораторных исследований в соответствии со стандартами качества на всех этапах;

6) регистрацию результатов лабораторных исследований в лабораторной информационной системе с указанием времени и даты проведения;

7) направление результатов исследований по каналам электронной связи и/или на бумажном носителе с соблюдением сроков выдачи:

- гематологические, биохимические исследования, включая тропонин I, гликированный гемоглобин, в день получения биологического материала;

- иммунологические, биохимические*, иммунологические* исследования, исключая тропонин I, гликированный гемоглобин, не более 3 дней с момента получения биологического материала;

- цитологические исследования в течение 5 рабочих дней.

8) соблюдение правил обработки, хранения и передачи персональных данных пациентов, выполнение требований по защите полученной информации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) в случае получения критических значений, угрожающих жизни и здоровью пациента и требующих срочного принятия клинического решения, передачу сведений по каналам электронной связи/ФАКС/ сигнальное извещение в медицинскую организацию, о чем производит запись в журналах учета;

10) предоставление по понедельникам до 12.00 часов еженедельного отчета нарастающим итогом согласно форме, утвержденной настоящим приказом, на электронный адрес начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Челябинской области;

11) предоставление ежемесячно в последний день месяца отчета согласно форме, утвержденной настоящим приказом, на электронный адрес начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Челябинской области.

4. Количество персонала и оснащение КДЛ III "Б" уровня устанавливаются из расчета обеспечения выполнения централизованных лабораторных исследований с учетом ежедневного количества биологического материала, доставляемого из прикрепленных медицинских организаций и КДЛ I уровня, КДЛ I уровня I.

5. Работники КДЛ III "Б" уровня обеспечивают качество лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем определяемым показателям и регулярного участия в системе внешней оценки качества лабораторных исследований.

6. КДЛ III "Б" уровня обеспечивает стикерами для штрих-кодирования КДЛ I и II уровней.

7. КДЛ III "Б" оказывает консультативную помощь врачам-специалистам КДЛ I и II уровней по вопросам лабораторной диагностики заболеваний.

8. КДЛ III "Б" уровня осуществляют отправление результатов исследований через каналы электронной связи и/или на бумажном носителе в КДЛ I и II уровней.

9. КДЛ III "Б" уровня возглавляет заведующий, непосредственно подчиненный руководителю медицинской организации.

10. В своей деятельности заведующий КДЛ III "Б" уровня руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской области, локальными нормативными актами медицинской организации, а также настоящим приказом.

11. Руководитель медицинской организации, в структуре которого находится КДЛ III "Б" уровня, обеспечивает ее необходимым оборудованием, реактивами и расходными материалами, средствами связи и обработки информации, дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной защиты.

12. Ответственность за своевременное, качественное выполнение лабораторных исследований в объемах, направленных в КДЛ III "Б" уровня, несет руководитель медицинской организации.

Утвержден
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

Перечень
клинико-диагностических лабораторий I, II и III уровней

N п/п	Наименование клинико-диагностической лаборатории I уровня
1	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 1" г. Челябинск
2	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 3" г. Челябинск
3	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4" г. Челябинск
4	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Челябинск
5	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 7" г. Челябинск
6	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 8" г. Челябинск
7	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9"
8	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 11" г. Челябинск
9	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 14" г. Челябинск
10	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 16"
11	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 2" г. Челябинск
12	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" Копейского городского округа
13	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1" Копейского городского округа
	Наименование клинико-диагностической лаборатории II уровня
1	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" г. Челябинск
2	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 5" г. Челябинск
3	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7" г. Челябинск
4	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" г. Челябинск
5	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" г. Челябинск
6	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 5"
7	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 7"
8	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8" г. Челябинск
9	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9"
10	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2"
11	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 14" г. Челябинск
12	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 1" Копейского городского округа
13	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница"
14	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Кунашакская центральная районная больница"
15	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Аргаяшская центральная районная больница"
16	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Еманжелинская городская больница N 1"
17	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" Еманжелинского муниципального района
18	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Коркино
19	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" г. Коркино
20	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Коркино
21	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" города Коркино
22	Муниципальное учреждение "Красноармейская центральная районная больница"
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Еткуль"
24	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Каслинская центральная районная больница"
25	Муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение "Центральная городская больница им. А.П. Силаева"
26	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная городская больница"
27	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Пластовская центральная районная больница"
28	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Увельская центральная районная больница"
29	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Троицка и Троицкого MP"
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Амбулатория Троицкого муниципального района"
31	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница"
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
33	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 71" ФМБА г. Озерск
34	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 15" ФМБА г. Снежинок
35	Муниципальное учреждение "Карабашская городская больница"
36	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Уйская центральная районная больница"
37	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Чебаркульская городская больница"
38	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Варламовская участковая больница"
39	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Кундравинская участковая больница"
40	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Тимирязевская участковая больница"
41	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Филимоновская участковая больница"
42	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Травниковская участковая больница"
43	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Ашинская центральная городская больница"
44	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Ашинская городская больница N 2"
45	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Симская городская больница"
46	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Миньярская городская больница"
47	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Кропачевская городская больница"
48	Муниципальное учреждение "Катав-Ивановская центральная районная больница"
49	Бюджетное муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Кусинская центральная районная больница"
50	Бюджетное муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Магнитская городская больница"
51	Муниципальное учреждение здравоохранения "Саткинская Центральная районная больница"
52	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Златоуст
53	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Златоустовская городская больница N 1"
54	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" г. Златоуст
55	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
56	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
57	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 3" г. Златоуст
58	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"
59	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"
60	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Миасс
61	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.К. Маврицкого г. Миасс"
62	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс"
63	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" г. Верхний Уфалей
64	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Нязепетровская центральная районная больница"
65	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72" ФМБА г. Трехгорный
66	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 162" ФМБА г. Усть-Катав
67	Муниципальное учреждение здравоохранения "Агаповская центральная районная больница"
68	Муниципальное учреждение здравоохранения "Верхнеуральская центральная районная больница"
69	Муниципальное учреждение "Кизильская центральная районная больница"
70	Муниципальное учреждение здравоохранения "Нагайбакская центральная районная больница"
71	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"
72	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Локомотивного городского округа"
73	Муниципальное учреждение здравоохранения "Варненская центральная районная больница"
74	Брединская муниципальная центральная районная больница
75	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева"
76	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Магнитогорска
77	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" г. Магнитогорск
78	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" г. Магнитогорска
79	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3" г. Магнитогорска
80	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N б" г. Магнитогорска
81	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 8" г. Магнитогорска
82	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2" г. Магнитогорска
83	Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" г. Магнитогорска
84	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Чесменская центральная районная больница"
	Наименование клинико-диагностической лаборатории III "А" уровня
1	Клиника Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2"
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"
4	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская больница N 1"
5	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 5"
6	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6"
7	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 8"
8	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 9"
9	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница N 8
10	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 11"
	Наименование клинико-диагностической лаборатории III "Б" уровня
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 4"
2	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" г. Миасса
3	Автономная некоммерческая организация "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорск

Утвержден
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

Перечень
клинико-диагностических лабораторий I и II уровней, прикрепленных для лабораторных исследований к клинико-диагностическим лабораториям III "Б" уровня

КДЛ III "Б" консультативно-диагностического центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 4"
Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией I уровня	Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией II уровня
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 1" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 3" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 5" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 4" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 7" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 8" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 5"
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9"	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 7"
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 11" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8" г. Челябинск
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 14" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 9"
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 16"	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2"
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 2" г. Челябинск	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 14" г. Челябинск
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" Копейского городского округа	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 1" Копейского городского округа
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1" Копейского городского округа	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Кунашакская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Аргаяшская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Еманжелинская городская больница N 1"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" Еманжелинского муниципального района
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Коркино
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" г. Коркино
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Коркино
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" города Коркино
	Муниципальное учреждение "Красноармейская центральная районная больница"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Еткуль"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Каслинская центральная районная больница"
	Муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение "Центральная городская больница им. А.П. Силаева"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная городская больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Пластовская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Увельская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Троицка и Троицкого MP"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Амбулатория Троицкого муниципального района"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 71" ФМБА г. Озерск
	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 15" ФМБА г. Снежинск
КДЛ III "Б" консультативно-диагностического центра Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения" Городская больница N 4" г. Миасса
Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией I уровня	Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией II уровня
	Муниципальное учреждение "Карабашская городская больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Уйская центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Чебаркульская городская больница"
	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Варламовская участковая больница"
	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Кундравинская участковая больница"
	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Тимирязевская участковая больница"
	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Филимоновская участковая больница"
	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Травниковская участковая больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Ашинская центральная городская больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Ашинская городская больница N 2"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Симская городская больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Миньярская городская больница"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Кропачевская городская больница"
	Муниципальное учреждение "Катав-Ивановская центральная районная больница"
	Бюджетное муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Кусинская центральная районная больница"
	Бюджетное муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Магнитская городская больница"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Саткинская Центральная районная больница"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Златоуст
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Златоустовская городская больница N 1"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" г. Златоуст
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 3" г. Златоуст
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"
	Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Миасс
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.К. Маврицкого г. Миасс"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс"
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" г. Верхний Уфалей
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Нязепетровская центральная районная больница"
	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72" ФМБА г. Трехгорный
	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 162" ФМБА г. Усть-Катав
КДЛ III "Б" консультативно-диагностического центра Автономной некоммерческой организации "центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска
Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией I уровня	Наименование медицинской организации с клинико-диагностической лабораторией II уровня
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Агаповская центральная районная больница"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Верхнеуральская центральная районная больница"
	Муниципальное учреждение "Кизильская центральная районная больница"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Нагайбакская центральная районная больница"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская больница Локомотивного городского округа"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Варненская центральная районная больница"
	Брединская муниципальная центральная районная больница
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробыщева"
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" г. Магнитогорска
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" г. Магнитогорск
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2" г. Магнитогорска
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3" г. Магнитогорска
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 6" г. Магнитогорска
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 8" г. Магнитогорска
	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2" г. Магнитогорска
	Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" г. Магнитогорска
	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Чесменская центральная районная больница"

Утвержден
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

Алгоритм
направления на лабораторные исследования

Биологический материал для лабораторного исследования направляется с амбулаторно-поликлинического и стационарного этапа в КДЛ I, II, III "А" и III "Б" уровней согласно видам лабораторных исследований, утвержденных приказом Минздрава Челябинской области от 27.10.2015 г. N 1594 "О совершенствовании работы консультативно-диагностических центров Челябинской области", и Положению о трехуровневой системе лабораторной службы медицинских организаций Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утвержденном пунктом 1 настоящего приказа.

Забор биологического материала у пациентов осуществляется по направлению врача-специалиста в процедурных и/или смотровых кабинетах медицинских организаций и пунктах забора биологического материала.

Забор крови осуществляется с использованием вакуумных систем согласно ГОСТ ISO 710-2011 "Контейнеры для сбора образцов венозной крови одноразовые. Технические требования и методы испытаний".

При заборе материала осуществляется маркировка и штрих-кодирование направлений и пробирок, преаналитическая подготовка биологического материала с соблюдением правил проведения преаналитического этапа, регламентированных ГОСТ Р 53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа".

Заполнение направлений на исследование в КДЛ III "Б" уровня обязательно для каждого пациента с указанием всех видов исследований в соответствии с формой, утвержденной пунктом 2 настоящего приказа.

Пробирки и емкости (контейнеры) с биологическими материалами размещаются в транспортных термоконтейнерах и доставляются из процедурных и/или смотровых кабинетов в КДЛ I, II и III уровней соответствующей медицинской организации, из пунктов забора биологического материала в КДЛ I уровня с соблюдением холодовой цепи. Далее транспортировка биологического материала осуществляется в КДЛ III "Б" уровня с соблюдением холодовой цепи в соответствии с перечнем прикрепления, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа, и Положением о трехуровневой лабораторной системе, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

Транспортировка биологического материала в КДЛ I уровня осуществляется только в день забора материала.

Транспортировка биологического материала в КДЛ III "Б" осуществляется:

- гематологические, биохимические - в день забора биологического материала;

- цитологические, иммунологические, биохимические*, иммунологические* - по графику, согласованному с КДЛ III "Б".

Регистрация доставленных биологических материалов производится в день приема с указанием вида исследования, времени приема и ФИО пациента.

Утверждена
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

         Форма направления на лабораторное исследование     /-----------\

      в клинико-диагностическую лабораторию III "Б" уровня  | Место для |

                                                            |   штрих-  |

Наименование направившего                                   |   кода    |

учреждения __________________ место печати направившего ЛПУ |           |

                                                            |           |

                                                            \-----------/

                             Направление

   На лабораторное исследование в клинико-диагностическую лабораторию

                  !!! Заполнять печатными буквами !!!

_________________________________________________________________________

             (название страховой медицинской организации)

/-------------------------------\   /-----------------------------------\

\-------------------------------/   \-----------------------------------/

    (номер страхового полиса)                    (СНИЛС)

                              (ФИО пациента)

Дата рождения   /---------------\      Код по МКБ  /---------\

                \---------------/                  \---------/

Должность, ФИО медицинского работника, направившего больного

___________________ ________________________________________ ____________

                                                               (подпись)

Дата направления    /---------------\

                    \---------------/

Гематологические исследования	ЛПВП	Иммунологические исследования
OAK	ЛПНП	Группа крови
СОЭ	Мочевая кислота	Резус фактор
Ретикулоциты	Мочевина	Антитела
Цитологические исследования	Триглицериды	Фенотипирование
Эндоскопическая цитология	Холестерин	Ревматоидный фактор
Эксфолиативная цитология	Щелочная фосфатаза	АСЛО
Пункционная цитология	КФК	Ig A, M, G
Биохимические исследования	КФК МВ	Ig E общий
АЛТ	ОЖСС	HBs Ag
ACT	СРБ	Anti HCV Ig M
Альбумин	Биохимические исследования*	Anti HCV Ig G
Альфа-Амилаза	ТТГ	Сифилис
Белок общий	Т3 общий	Anti Rubella Ig G
Билирубин общий	Т4 своб	Anti CMV Ig M
Билирубин непрямой	Анти ТПО	Anti CMV Ig G
Билирубин прямой	Анти ТГ	Anti HSV Ig M
ГГТ (-ГТФ)	Кортизол	Anti HSV Ig G
Глюкоза	Пролактин	Anti Toxo Ig M
Железо	Эстрадиол	Anti Toxo Ig G
Натрий	Тестостерон	Иммунологические*
Калий	ХГЧ сум.	CA125
Кальций ионизированный	ЛГ	CA19.9
Креатинин	ФСГ	CA15.3
Миоглобин	Прогестерон	ПСА общий
	Тропонин I	РЭА
	Гликированный гемоглобин	АФП

Утверждена
приказом Минздрава
Челябинской области
от 28 октября 2015 г. N 1595

                               Форма

              отчета проведения лабораторных исследований

          в клинико-диагностических лабораториях III "Б" уровня

Наименование медицинской организации ____________________________________

за период ___________________________________

Консультативно-диагностический центр

Наименование медицинской организации

гематологические

цитологические

биохимические

иммунологические

биохимические*

иммунологические*

Ежемесячная квота