Приложение N 3
к Административному регламенту
исполнения Федеральной службой по труду
и занятости государственной функции
ведения базы данных по учету трудовых
арбитров, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 декабря 2009 г. N 938н
Образец для физических лиц
Обращение
о внесении сведений о трудовых арбитрах в базу данных по учету трудовых арбитров
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
прошу Федеральную службу по труду и занятости в соответствии с пунктом 38
Административного регламента исполнения Федеральной службой по труду и
занятости государственной функции ведения базы данных по учету трудовых
арбитров внести представленные мной сведения в базу данных по учету
трудовых арбитров:
год рождения ____________________________________________________________
образование _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(когда и какие учебные заведения закончил(а), специальность)
профессиональная деятельность ___________________________________________
_________________________________________________________________________
контактные телефоны, адрес, адрес электронной почты (последнее - при
наличии) ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
опыт работы по разрешению коллективных трудовых споров __________________
(имеется/не имеется)
прохождение подготовки в качестве трудового арбитра
_________________________________________________________________________
(где, когда)
_________________________________________________________________________
другие сведения, отражающие практический опыт работы в области
социально-трудовых отношений и урегулирования трудовых споров __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя, по которому должен быть направлен ответ,
_________________________________________________________________________
Заявитель ___________ "_____"________20 г.
(подпись)