Приложение 3. Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 3
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 4 декабря 2015 г. N 463-П

Приложение N 2
к приказу
Министерства финансов
Российской Федерации
от 11 декабря 2014 г. N 146н

      Форма решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                       или аннулировании его адреса

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                                 (Ф.И.О., адрес заявителя

                                               (представителя) заявителя)

                                           ______________________________

                                                 (регистрационный номер

                                                 заявления о присвоении

                                            объекту адресации адреса или

                                               аннулировании его адреса)

                                 Решение

             об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                       или аннулировании его адреса

                       от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

                власти субъекта Российской Федерации

-  города  федерального  значения  или  органа  местного   самоуправления

внутригородского муниципального образования города федерального значения,

уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

                (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

                              номер и дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

     подтверждающего личность, почтовый адрес  -  для  физического  лица;

полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

     российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации(для

иностранного юридического лица),

________________________________________________________________________,

                 почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  19

ноября 2014 г. N  1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании)  адреса

(нужное подчеркнуть) следующему объекту адресации ______________________.

                          (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

     местонахождения объекта адресации в  случае  обращения  заявителя  о

присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

     адрес  объекта   адресации   в   случае   обращения   заявителя   об

аннулировании его адреса) в связи с _____________________________________

________________________________________________________________________.

                           (основание отказа)

Уполномоченное    лицо    органа    местного    самоуправления,    органа

государственной   власти   субъекта   Российской   Федерации   -   города

федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского

муниципального образования города федерального значения,  уполномоченного

законом субъекта Российской Федерации

___________________________________                       _______________

     (должность, Ф.И.О.)                                     (подпись)

                                          М.П.