Приложение 2. Заявление на предоставление муниципальной услуги по оплате услуг по приватизации жилого помещения

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оплата услуг по приватизации жилых
помещений, в которых остались проживать
дети-сироты и дети, оставшиеся
без попечения родителей"

                                                                      Форма

                         Председателю Комитета социальной

                         политики города Челябинска

                         __________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество председателя Комитета)

                         __________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                         Законного представителя несовершеннолетнего(-них)

                         __________________________________________________

                         __________________________________________________

                         адрес: ___________________________________________

                         телефон: _________________________________________

                                 Заявление

    Прошу предоставить муниципальную услугу по оплате услуг по приватизации

жилого помещения _________________________________________________________,

                        (комната, квартира, общая и жилая площадь)

расположенного по адресу: ________________________________________________,

в        котором      остался(лись)      единственно       проживающим(ими)

несовершеннолетний(ние)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

    1 _____________________________________________________________________

    2 _____________________________________________________________________

    3 _____________________________________________________________________

    4 _____________________________________________________________________

    5 _____________________________________________________________________

    6 _____________________________________________________________________

    7 _____________________________________________________________________

    8 _____________________________________________________________________

"___" __________ 20___ г.                              ____________________

                                                        (подпись заявителя)

Регистрационный номер          ____________ от "___" _____________ 20___ г.

_________________________

  (подпись специалиста)