Приложение 5. Согласие на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Калининского района города Челябинска первого созыва от 30 августа 2017 г. N 39/2 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к Положению о назначении, перерасчете
и выплате пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим должности
муниципальной службы Калининского района
города Челябинска

(с изменениями от 30 августа 2017 г)

(Форма)

                               Согласие

    на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Я, ________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных полностью)

основной документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________

    (вид, номер, сведения о дате выдачи указанного документа

                        и выдавшем его органе)

проживающий по адресу: ____________________________________________

настоящим даю свое согласие _______________________________________

___________________________________________________________________

      (наименование и адрес органа местного самоуправления)

далее именуемый "Оператор", на автоматизированную,   а  также   без

средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных

в пункте 3, на следующих условиях:

1. Согласие дается мною Оператору в целях  назначения    и  выплаты

пенсии за выслугу лет, передачи данных лицам, указанным в пункте 4,

соблюдения федеральных законов и иных нормативных  правовых   актов

Российской Федерации.

2. Настоящее согласие дается на осуществление следующих действий  в

отношении моих   персональных  данных,   которые   необходимы   для

достижения указанных выше целей,   совершаемых   с   использованием

средств автоматизации или без использования таких средств,  включая

без ограничения: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

 уточнение (обновление  , изменение),  извлечение,   использование,

передачу     (предоставление,   доступ),  блокирование,   удаление,

уничтожение моих персональных данных, а также любых иных действий с

учетом законодательства Российской Федерации.

3. Перечень персональных данных, обрабатываемых Оператором:

1) фамилия, имя, отчество;

2) пол;

3) дата рождения;

4) место рождения;

5) гражданство;

6) данные документа, удостоверяющего личность (вид,  серия,  номер,

дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ);

7) адрес и дата регистрации;

8) фактический адрес места жительства;

9) телефон;;

10) сведения об отношении к воинской службе;

11) сведения о трудовой деятельности,   содержащиеся   в   трудовой

книжке или иных документах (справки, выписки из приказов и др.);

12) стаж работы;

13) стаж муниципальной службы;

14) размер должностного оклада (руб.);

15) размер надбавки за классный чин (руб.);

16) сведения из справки об инвалидности;

17) сведения о размере страховой пенсии по старости  (инвалидности)

и основаниях ее назначения;

18) сведения о размере и сроках назначения пенсии за выслугу лет;

19) реквизиты банковских счетов.

4. Оператор имеет право передавать персональные   данные   субъекта

следующим лицам:

____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество физического лица или

                      наименование организации)

5. Субъект персональных данных по письменному запросу  имеет  право

на получение информации, касающейся  обработки   его   персональных

данных (в соответствии с пунктом 7 статьи 14 Федерального закона от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

6. Настоящее согласие действует со дня подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

7. Согласие может быть отозвано путем направления  соответствующего

письменного уведомления в адрес Оператора по почте заказным письмом

с уведомлением о  вручении   либо  вручено   лично   под   расписку

представителю Оператора, после чего Оператор обязуется в течение 30

(тридцати) дней уничтожить либо   обезличить  персональные   данные

Субъекта.

"____" __________ 20_ г.       _________/ ________________

    (дата)                     (подпись) (инициалы, фамилия)