Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 31 декабря 2014 г. N 2033 "О маршрутизации детей с инфекционными заболеваниями в Челябинской области"

С целью совершенствования организации медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями Челябинской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Алгоритм оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в медицинских организациях Челябинской области;

Схему закрепления муниципальных образований Челябинской области за межрайонными инфекционными отделениями;

Показания для госпитализации детей с инфекционными заболеваниями в межрайонные инфекционные отделения.

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр здравоохранения Челябинской области

С.Л. Кремлев

Утвержден
Приказом
Минздрава Челябинской области
от 31 декабря 2014 г. N 2033

Алгоритм
оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в медицинских организациях Челябинской области

1. Настоящий алгоритм устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями при обращении в медицинские организации Челябинской области.

2. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 05 мая 2012 года N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями".

3. Амбулаторная медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями оказывается в два этапа:

1) первичная врачебная медико-санитарная помощь;

2) первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях. При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи), средний медицинский работник медицинских организаций или образовательного учреждения при наличии медицинских показаний направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом медицинской организации.

4. Основным структурным подразделением, оказывающим специализированную медико-санитарную помощь детям с инфекционными заболеваниями в амбулаторных условиях, является кабинет инфекционных заболеваний медицинского учреждения.

5. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики, отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

6. Госпитализация детей с инфекционными заболеваниями осуществляется в инфекционные стационары по месту фактического проживания (инфекционные стационары первого уровня) по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.

7. Госпитализация детей с тяжёлым и осложнённым течением инфекционного процесса, при необходимости оказания реанимационной помощи, применения сложных методов обследования и лечения с использованием сложных методов диагностических и лечебных технологий, осуществляется в межрайонные инфекционные отделения, в соответствии со схемой маршрутизации и показаниями для госпитализации в межрайонные инфекционные отделения, утвержденными настоящим приказом (инфекционные стационары второго, третьего уровня), по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, заведующего отделением, заместителя главного врача по лечебной части.

8. При переводе детей с инфекционными заболеваниями в межрайонные отделения необходимо представить направление, полис обязательного медицинского страхования, переводной эпикриз с указанием анамнеза и динамики заболевания, данных проведенного обследования и лечения. Перевод необходимо осуществлять в сопровождении законного представителя ребенка. В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация силами реанимационных бригад с привлечением службы санитарной авиации.

Утверждена
Приказом
Минздрава Челябинской области
от 31 декабря 2014 г. N 2033

Схема
закрепления муниципальных образований Челябинской области за межрайонными инфекционными отделениями

N	Межрайонные инфекционные отделения	Муниципальные образования Челябинской области
1.1	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 8" (далее - МБУЗ "ДКГБ N 8"), (г. Челябинск, ул. Дружбы, 2);	Аргаяшский муниципальный район Ашинский муниципальный район Верхнеуфалейский городской округ Еманжелинский муниципальный район Еткульский муниципальный район
1.2	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 9, (далее - МБУЗ ГКБ N 9) (г. Челябинск, ул. 5 Электровозная, 5);	Златоустовский городской округ Карабашский городской округ Каслинский муниципальный район Катав-Ивановский муниципальный район Копейский городской округ Коркинский муниципальный район Красноармейский муниципальный район Кунашакский муниципальный район Кусинский муниципальный район Кыштымский городской округ Миасский городской округ Нязепетровский муниципальный район Озёрский городской округ Октябрьский муниципальный район Пластовский муниципальный район Саткинский муниципальный район Снежинский городской округ Трёхгорный городской округ Троицкий муниципальный район Увельский муниципальный район и городской округ Уйский муниципальный район Усть-Катавский городской округ Чебаркульский муниципальный район и городской округ Челябинский городской округ Южноуральский городской округ
1.3	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3", (далее - МУЗ "ДГБ N 3") (г. Магнитогорск, ул. Суворова, 100)	Агаповский муниципальный район Брединский муниципальный район Варненский муниципальный район Верхнеуральский муниципальный район Каратилинский муниципальный район Кизильский муниципальный район Нагайбакский муниципальный район Локомотивный городской округ Магнитогорский городской округ Чесменский муниципальный район
1.4	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 5", (далее - МБУЗ "ДГБ N 5") (г. Челябинск, ул. Культуры 57)	Дети, больные дифтерией или с подозрением на это заболевание, а также носители токсигенных коринебактерий дифтерии с любой территории Челябинской области

Схема
закрепления муниципальных образований Челябинской области для оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями при отсутствии в них инфекционного отделения

N	Межрайонные инфекционные отделения	Муниципальные образования Челябинской области, закрепленные для медицинского обслуживания детей с инфекционными заболеваниями
1.1	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 8", (г. Челябинск, ул. Дружбы 2);	Сосновский муниципальный район Кунашакский муниципальный район
1.2	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4", (г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, 3)	Карабашский городской округ
1.3	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Увельская центральная районная больница", (п. Увельский ул. Энгельса, 1)	Южноуральский городской округ
1.4	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3" (г. Магнитогорск, ул. Суворова, 100)	Агаповский муниципальный район Кизильский муниципальный район Нагайбакский муниципальный район
1.5	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница", (г. Карталы, ул. Славы, 4 в)	Локомотивный городской округ

Утверждены
Приказом
Минздрава Челябинской области
от 31 декабря 2014 г. N 2033

Показания
для госпитализации детей с инфекционными заболеваниями в межрайонные инфекционные отделения

1. Больные дети в возрасте до 2-х лет и дети с отягощенным преморбидным фоном с тяжелыми формами острой кишечной инфекцией (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

2. Больные дети от 0 до 18 лет с острой кишечной инфекцией и наличием сопутствующих заболеваний (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

3. Дети с коклюшем старше 6 месяцев с выраженной тяжестью течения болезни, измененным преморбидным состоянием, сопутствующими заболеваниями (перинатальная энцефалопатия, судорожный синдром, глубокая недоношенность, гипотрофия II - III степени, врожденный порок сердца, бронхиальная астма), при одновременном течении коклюша и острых респираторных вирусных инфекций, а также других инфекций, с осложнениями коклюшной инфекции (пневмония, энцефалопатия, энцефалит, подкожная эмфизема, пневмоторакс), дети старшего возраста с осложненным течением коклюша (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

4. Дети с карантинными инфекционными заболевания с аэрозольным механизмом передачи (ветряная оспа, корь, краснуха, паротитная инфекция, стрептококковая группы А инфекция, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, грипп и др.) при тяжёлом клиническом течении заболевания, при неблагоприятном преморбидном фоне, с сопутствующими заболеваниями (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

5. Дети с длительной лихорадкой, субфебрилитетом в течение 2 недель и более, неустановленной этиологии при интенсивном диагностическом поиске в медицинских организациях по месту жительства (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

6. Дети, больные острым вирусным гепатитом А с лабораторно подтвержденным диагнозом (при обнаружении в крови anti-HAV IgM или РНК ВГА), при тяжёлых формах, наличии сопутствующих заболеваний (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

7. Дети с синдромом менингизма, с нейроинфекциями, острыми вялыми параличами, инфекционными полинейропатиями и подозрением на них (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

8. Необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики инфекционного заболевания у детей с синдромом ангины, их лечения; больные дифтерией или с подозрением на это заболевание, а также носители токсигенных коринебактерий дифтерии подлежат госпитализации в специализированное инфекционное отделение (МБУЗ ДГБ N 5 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

9. Дети, больные острым вирусным гепатитом В, гепатитом С, хроническими вирусными гепатитами С, В, микст-гепатитами, гепатитами другой инфекционной этиологии, в остром периоде и активной фазе (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

10. Отсутствие диагностических и лечебных возможностей в медицинских учреждениях по месту жительства (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МБУЗ ГКБ N 9 г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3" г. Магнитогорск);

11. Для проведения интенсивной и реанимационной помощи детям с инфекционными заболеваниями (МБУЗ "ДГКБ N 8" г. Челябинск, МУЗ "ДГБ N 3 г. Магнитогорск).