Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 9 февраля 2016 г. N 46-П

Приложение 2
к Административному Регламенту
исполнения муниципальной функции
"Муниципальный контроль в сфере
благоустройства территории
Златоустовского городского округа"

                       Предписание N ________

      об устранении нарушений законодательства Российской Федерации

"____" _______ ______г.                   _______________________________

                                          (место составления предписания)

     Я,__________________________________________________________________

______________________________________________________________предписываю

(должность, Ф.И.О. должностного лица, выдающего предписание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/ Ф.И.О. индивидуального  предпринимателя/

Ф.И.О. физического лица, которому выдается предписание, адрес  нахождения

юридического лица/  индивидуального  предпринимателя/  адрес  регистрации

физического лица)

устранить следующие нарушения законодательства:

N п/п	Содержание Предписания	Срок исполнения	Основание (нормативно-правовой акт)
1
2
3

Факт нарушения удостоверяют свидетели:

1._______________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., место жительства свидетеля)

об ответственности по ст. 17.9, 25.6 КоАП РФ, предупрежден, данные статьи

мне разъяснены и понятны, ст. 51 Конституции РФ мне разъяснена___________

                                                               (подпись)

2._______________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., место жительства свидетеля)

об ответственности по ст. 17.9, 25.6 КоАП РФ, предупрежден, данные статьи

мне разъяснены и понятны, ст. 51 Конституции РФ мне разъяснена___________

                                                               (подпись)

Объяснения  лица/  законного  представителя   лица,   которому   выписано

предписание, показания потерпевших и свидетелей (в  случае  необходимости

записываются и приобщаются к делу):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Копию предписания получил(а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подпись законного  представителя  юридического  лица  /  индивидуального

предпринимателя/ физического лица, которому  выписано  предписание,  либо

запись об его отказе от подписания и получения предписания)

Подпись должностного лица, выдающего предписание: _______________________