Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие на учет молодых
семей в качестве нуждающихся в жилых
помещениях для участия в подпрограмме
"Оказание молодым семьям государственной
поддержки для улучшения жилищных условий"

                  Главе Златоустовского городского округа________________

                  от __________________________________ ____________ г.р.

                  паспорт _______________________________________________

                                 (серия, номер, кем, когда выдан)

                  _______________________________________________________

                  зарегистрированного (-ой) по адресу: __________________

                  проживающего по адресу: _______________________________

                          (почтовый адрес места жительства и регистрации)

                  Контактные телефоны: __________________________________

                                 Согласие

                    на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

                (фамилия, имя и отчество полностью)

даю  согласие   Администрации   Златоустовского   городского   округа   в

соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в  подпрограмме

"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"

на 2015 - 2020 годы, а именно  на  совершение  действий,  предусмотренных

пунктом 3 статьи  3  Федерального  закона  "О  персональных  данных",  со

сведениями,  представленными   мной   в   Администрацию   Златоустовского

городского округа для участия в указанной подпрограмме.

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

______________________________________________ _______________ _________

    (фамилия, имя, отчество - полностью)          (подпись)      (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных  несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.