Приложение 1. Выписка из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных администрацией города Снежинска

Приложение 1
к Порядку ведения реестра
выданных сертификатов
(с изменениями от 11 мая 2017 г.)

                                 Выписка

       из реестра государственных жилищных сертификатов, выданных

                    администрацией города Снежинска,

              полученных "____" __________________ 20__ г.

               в соответствии с приказом государственного

        заказчика подпрограммы от "____" _______ 20__ г. N ____,

        в отношении категорий граждан, указанных в подпункте ___

                  пункта 5 Правил выпуска и регистрации

                 государственных жилищных сертификатов,

                от "____" ___________ 200__ г. N ________

N п/п	Сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания <***>
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	ф.и.о. владельца сертификата и членов его семьи	степень родства <*>	паспорт гражданина Российской Федерации			число, месяц, год рождения
							номер	дата выдачи	кем выдан

Итого

М.П.

 Глава

 Снежинского городского ____________________________ __________________

 округа                 (Ф.и.о. уполномоченного лица      (подпись)

                           органа исполнительной

                                  власти)

 Старший инспектор

 отдела                 ___________________________  __________________

 жилья и социальных       (ф.и.о. уполномоченного         (подпись)

 программ                  лица, ведущего реестр)

     --------------------------------

     <*>  Указывается  степень  родства  членов  семьи  по    отношению к

владельцу сертификата (мать, отец, супруга, супруг, дочь, сын). В случае

совместного проживания с гражданином - участником подпрограммы иных лиц,

в том числе признанных в судебном порядке членами  его  семьи,   делается

отметка "прочие".

     <**> Исключена.

     <***>  Заполняется  федеральным  органом  исполнительной     власти,

администрацией г. Байконура и органами исполнительной  власти   субъектов

Российской  Федерации,  осуществляющих  выдачу  сертификатов   гражданам,

выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера и приравненных  к   ним

местностей.