Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 17 июня 2016 г. N 971 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики в профилактике наследственных, врожденных заболеваний у детей и мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971
"О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики в профилактике наследственных, врожденных заболеваний у детей и мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области"

С изменениями и дополнениями от:

14 декабря 2017 г.

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 28 декабря 2000 года N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", а также в целях снижения младенческой смертности и заболеваемости детей в Челябинской области приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа Минздрава России N 572н следует читать как "от 1 ноября 2012 года"

1. Утвердить:

Алгоритм организации и проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Челябинской области;

Перечень межрайонных отделений пренатальной диагностики, к которым прикреплены медицинские организации муниципальных образований Челябинской области для проведения ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах беременности на территории Челябинской области (не приводится);

Инструкцию по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в 11 - 13 недель 6 дней беременности (далее именуется - Инструкция);

Форму протокола ультразвукового исследования плода в срок гестации 11 - 13 недель 6 дней беременности (далее именуется - Протокол);

Форму стандартного талона-направления для проведения ультразвукового и биохимического скрининга (далее именуется - Талон-направление);

Форму ежемесячного отчета о работе межрайонного отделения пренатальной диагностики (далее именуется - Форма отчета);

Форму ежемесячных сведений о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Форма).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, на базе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики, рекомендовать обеспечить:

1) проведение ультразвукового скрининга (пренатальной (дородовой) диагностики) в первом триместре беременности (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней), оценку степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода: стационарная программа "Astraia" либо "First trimegter screening program" в свободном интернет-доступе и проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (19 недель - 21 неделя) врачами-экспертами межрайонных отделений пренатальной диагностики, имеющих сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF);

2) забор и доставку крови для проведения биохимического скрининга и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр" не позднее трех дней с момента забора крови в соответствии с Инструкцией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа;

3) назначение ответственного лица за представление ежемесячного отчета в срок до 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом, в управление организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области, в соответствии с Формой отчета, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

5. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать обеспечить:

1) своевременное направление беременных женщин в межрайонные отделения пренатальной диагностики для проведения ультразвукового скрининга на сроках не позднее 13 недель беременности;

2) забор и доставку крови для проведения биохимического скрининга и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр" не позднее трех дней с момента забора крови в соответствии с Инструкцией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа;

3) назначение ответственного лица за представление ежемесячных сведений о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях здравоохранения Челябинской области в срок до 3 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом, главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А. в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр", в соответствии с Формой, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

6. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" Семенову Ю.А. обеспечить:

1) проведение биохимического скрининга в первом триместре беременности и оценку степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода: стационарная программа "Astraia" либо "First trimegter screening program" в свободном Интернет-доступе;

2) работу "Клиники одного дня" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр";

3) анализ результатов оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на программном продукте Фонда Медицины Плода "Astraia";

4) проведение врачами-экспертами экспертного ультразвукового исследования на любых сроках беременности при подозрении на врожденные пороки развития (далее именуется - ВПР) и врожденные наследственные заболевания у плода;

5) проведение подтверждающей инвазивной диагностики (биопсия хориона, плаценто/амнио/кордоцентез) беременным женщинам группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка;

6) оперативную обратную связь с межрайонными отделениями пренатальной диагностики по передаче выявленных случаев врожденных наследственных заболеваний;

7) организацию консультативной помощи беременным женщинам при выявлении ВПР и врожденных наследственных заболеваний на областном перинатальном консилиуме для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.

7. Главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А.:

1) обеспечить организационно-методическое руководство службой ультразвуковой пренатальной диагностики Челябинской области;

2) проводить анализ случаев выявления ВПР, случаев младенческой смертности от ВПР, сбор и анализ сведений о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в медицинских организациях Челябинской области;

3) предоставлять в управление организации медицинской помощи детям и матерям Министерства здравоохранения Челябинской области сводный ежемесячный отчет в срок до 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с Формой, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа;

4) проводить ежегодный аудит врачей ультразвуковой диагностики экспертного уровня межрайонных отделений пренатальной диагностики;

5) вести мониторинг исходов беременностей и родов в случаях рождения детей с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями.

8. Главному внештатному специалисту по медицинской генетике Министерства здравоохранения Челябинской области Буяновой Г.В. обеспечить:

1) организационно-методическое руководство службой медицинской генетики Челябинской области;

2) ведение единого регистра случаев рождения детей с врожденной и наследственной патологией;

3) организацию медико-генетического консультирования беременных женщин Челябинской области, попавших в группу высокого риска по наследственным врожденным заболеваниям.

9. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Челябинской области:

от 17.06.2010 N 789 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.07.2009 N 867";

от 22.11.2010 N 1547 "О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.07.2009 N 867";

от 30.01.2012 N 87 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.07.2009 N 867 "Об организации межрайонных отделений пренатальной диагностики в Челябинской области";

от 25.06.2012 N 895 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.07.2009 N 867";

от 28.05.2012 N 754 "О мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области";

от 27.05.2013 N 731 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28.05.2012 N 754";

от 30.05.2013 N 760 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28.05.2012 N 754".

10. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

11. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Исполняющий обязанности Министра

В.Б. Щетинин

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Алгоритм
организации и проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Челябинской области

1. Настоящий алгоритм организации и проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в первом триместре беременности на территории Челябинской области (далее именуется - Алгоритм) регулирует вопросы организации пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в медицинских организациях Челябинской области путем проведения ультразвукового и биохимического пренатального скрининга в первом триместре беременности (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней беременности), ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (18 недель - 21 неделя) и в третьем триместре беременности (30 недель - 34 недели).

2. Пренатальная диагностика на сроках 11 - 13 недель 6 дней беременности включает:

1) ультразвуковое исследование (далее именуется - экспертное УЗИ), проводимое на сроке 11 - 13 недель 6 дней в межрайонных отделениях пренатальной диагностики по единому Протоколу, утвержденному пунктом 1 настоящего приказа, врачами-экспертами, имеющими сертификат Фонда Медицины Плода (FMF);

2) забор крови для проведения биохимического скрининга (исследование протеина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) проводится согласно Инструкции, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа (в период: 1 день до и/или 1 день после дня проведения ультразвукового исследования);

3) определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода и расчет комбинированного индивидуального риска нарушений развития ребенка по результатам скринингового ультразвукового исследования и биохимического скрининга по программе Astraia централизовано на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (далее именуется - ГБУЗ "ОПЦ").

3. Женская консультация обеспечивает:

1) уточнение срока беременности при постановке на учет;

2) оформление Талона-направления, форма которого утверждена пунктом 1 настоящего приказа;

3) предварительную запись и направление беременных женщин в межрайонное отделение пренатальной диагностики, утвержденное пунктом 1 настоящего приказа, на сроке не позднее 13 недель;

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

3) забор и транспортировку крови беременных женщин с Талоном-направлением и результатами ультразвукового скрининга для проведения биохимического скрининга и подсчета риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями в ГБУЗ "ОПЦ" на сроке не позднее 13 недель с соблюдением условий и сроков транспортировки;

4) в случае отказа беременной от проведения пренатальной диагностики - заполнение информированного отказа от исследований, информация об отказе заносится в медицинскую документацию беременной женщины;

5) проведение ультразвукового скрининга в третьем триместре беременности (30 недель - 34 недели) прикрепленному населению.

4. Межрайонные отделения пренатальной диагностики, утвержденные пунктом 1 настоящего приказа, обеспечивают:

1) проведение ультразвукового скрининга (пренатальной (дородовой) диагностики) в первом триместре беременности (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней), оценку степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода: стационарная программа "Astraia" либо "First trimegter screening program" в свободном интернет-доступе врачами-экспертами межрайонных отделений пренатальной диагностики, имеющих сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF), беременным прикрепленных медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области;

2) забор и транспортировку крови беременных женщин с Талоном-направлением и результатами ультразвукового скрининга для проведения биохимического скрининга и подсчета риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями в ГБУЗ "ОПЦ" на сроке не позднее 13 недель с соблюдением условий и сроков транспортировки;

3) заполнение информированного отказа от исследований в случае отказа беременной от проведения пренатальной диагностики в межрайонном отделении пренатальной диагностики, информация об отказе заносится в медицинскую документацию беременной женщины;

4) проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (18 недель - 21 неделя);

5) направление по показаниям в ГБУЗ "ОПЦ" для проведения экспертного ультразвукового исследования на сроке 11 - 13 недель 6 дней и 18 недель - 21 неделя беременности;

6) проведение ультразвукового скрининга в третьем триместре беременности (30 недель - 34 недели) прикрепленному населению.

4. ГБУЗ "ОПЦ" обеспечивает:

1) проведение биохимического пренатального (дородового) скрининга транспортируемой крови на сроке 11 - 13 недель беременности и оценку степени риска рождения детей с врожденными наследственными заболеваниями скрининга;

2) анализ результатов оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями по данным скрининга;

3) проведение экспертного ультразвукового исследования (по показаниям) врачами-экспертами на сроке 11 - 13 недель 6 дней, 18 недель - 21 неделя и 30 недель - 34 недели беременности;

4) оперативное (в течение 3 рабочих дней) информирование и вызов беременных женщин группы высокого риска по контактным телефонам, указанным в Талоне-направлении, форма которого утверждена пунктом 1 настоящего приказа;

5) консультирование врачом-генетиком беременных женщин, у которых выявлен высокий генетический риск, с последующим направлением на инвазивную пренатальную диагностику;

6) проведение подтверждающей инвазивной диагностики (биопсия хориона, плаценто/амнио/кордоцентез) беременным женщинам группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка, проживающим на территории Челябинской области;

7) консультирование врачом-генетиком беременных женщин по результатам проведенной инвазивной пренатальной диагностики, направление при необходимости на областной перинатальный консилиум.

6. Областной перинатальный консилиум решает:

1) вопрос о дальнейшей тактике ведения беременных женщин, имеющих плод с врожденными пороками развития (далее именуется - ВПР) и с врожденными наследственными заболеваниями;

2) вопрос о направлении на консультацию смежных специалистов;

3) вопрос о семейном медико-генетическом консультировании;

4) вопрос о месте и методе родоразрешения беременных женщин, имеющих плод с ВПР и врожденными наследственными заболеваниями.

Информация об изменениях:

Перечень изменен. - Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 14 декабря 2017 г. N 2323

Текст Перечня в первоначальной редакции не прилагался

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Перечень
межрайонных отделений пренатальной диагностики, к которым прикреплены медицинские организации муниципальных образований Челябинской области для проведения ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах беременности на территории Челябинской области

С изменениями и дополнениями от:

14 декабря 2017 г.

N  п/п	Наименование медицинской организации	Наименование медицинских организаций и муниципальных образований, население которых прикреплено к межрайонным отделениям пренатальной диагностики
1.	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	Челябинский городской округ: ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"; ГБУЗ "Областная клиническая больница N 4"; Кунашакский муниципальный район;
2.	МБУЗ Городская клиническая больница N 5 г. Челябинск	Челябинский городской округ: МБУЗ Городская поликлиника N 1; МБУЗ "Городская клиническая больница N 2"; МБУЗ Городская клиническая больница N 5; МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 5;
3.	МБУЗ Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск	Челябинский городской округ: МБУЗ Городская клиническая больница N 6; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации; Аргаяшский муниципальный район;
4.	МБУЗ Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск	Челябинский городской округ: МБУЗ Городская клиническая больница N 8; МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 8;
5.	МБУЗ Городская клиническая больница N 9 г. Челябинск	Челябинский городской округ: МБУЗ Городская клиническая больница N 9; МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1; МБУЗ Городская больница N 16; МБУЗ Городская клиническая больница N 11; ООО "Полимедика Челябинск"; Сосновский муниципальный район;
6.	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	Челябинский городской округ: ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"; МБУЗ Городская больница N 14; НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск ОАО "РЖД"
7.	МАУЗ "Родильный дом N 1" города Магнитогорска	Магнитогорский городской округ: МАУЗ "Родильный дом N 1" г. Магнитогорска (женская консультация); Агаповский муниципальный район; Нагайбакский муниципальный район; Верхнеуральский муниципальный район;
8.	МУЗ "Родильный дом N 2" города Магнитогорска	Магнитогорский городской округ: МУЗ "Родильный дом N 2" г. Магнитогорска (женская консультация)
9.	МУЗ "Родильный дом N 3" города Магнитогорска	Магнитогорский городской округ: МУЗ "Родильный дом N 3 " г. Магнитогорска (женская консультация); МУЗ "Городская больница N 3" г. Магнитогорска (женская консультация); Кизильский муниципальный район;
10.	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"	Копейский городской округ; Красноармейский муниципальный район;
11.	ГБУЗ "Родильный дом г. Златоуст"	Златоустовский городской округ; Кусинский муниципальный район;
12.	ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"	Миасский городской округ; Чебаркульский городской округ; Чебаркульский муниципальный район; Уйский муниципальный район; Карабашский городской округ;
13.	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	Троицкий городской округ; Троицкий муниципальный район; Чесменский муниципальный район; Пластовский муниципальный район; Октябрьский муниципальный район;
14.	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Коркино"	Коркинский муниципальный район; Южноуральский городской округ; Еткульский муниципальный район; Еманжелинский городской округ; Увельский муниципальный район
15.	ГБУЗ "Городская больница г. Верхний Уфалей"	Верхне-Уфалейский городской округ; Кыштымский городской округ; Нязепетровский муниципальный район; Каслинский муниципальный район; Поселок Новогорный (Озерский городской округ);
16.	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Аша"	Ашинский муниципальный район;
17.	МУЗ Варненская центральная районная больница	Варненский муниципальный район; Карталинский муниципальный район; Брединский муниципальный район
18.	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	Саткинский муниципальный район; Катав-Ивановский муниципальный район; Усть-Катавский городской округ;
19.	ГБУЗ "Областной перинатальный центр"	Трехгорный городской округ;
20.	ГБУЗ "Областной перинатальный центр"	все перечисленные выше территории для проведения экспертного ультразвукового исследования.

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Инструкция
по взятию и транспортировке крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в 11 - 13 недель 6 дней беременности

Кровь для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка забирается (в период: 1 день до или 1 день после проведения ультразвукового исследования) натощак или не ранее чем через три часа после еды в любое время суток в количестве 3 - 6 мл в вакуумную пробирку (Система Vacuette) с активатором свертывания крови и разделительным гелем. При заполнении пробирка аккуратно переворачивается 8 - 10 раз для полного смешения крови с реагентами. Кровь может храниться при температуре 4 град. С не более 3 суток. При комнатной температуре кровь хранится не более 6 часов.

Забор крови:

1) подписать вакуумную пробирку;

2) забрать кровь из вены в пробирку (объем забираемой пробы обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, под действием которого кровь поступает в пробирку);

3) для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре на 40 - 60 минут;

4) затем отцентрифугировать 10 минут при 2500 - 3000 об./мин. (1500 - 2000 g). Во время центрифугирования формируется устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля, а сыворотка - над ним;

5) до отправки в лабораторию кровь сохранять в холодильнике;

6) замораживание цельной крови недопустимо!

Доставка в лабораторию:

1) доставка пробирок с образцами крови осуществляется в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ "ОПЦ";

2) время доставки: с 8:00 до 14:00 ежедневно, при невозможности ежедневной доставки - 3 раза в неделю, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней;

3) условия транспортировки - в термоконтейнере при температуре 2 - 8 град C;

4) кровь, собранную после отъезда курьера, сохранять в холодильнике до очередной отправки.

Вместе с пробиркой с кровью для проведения биохимического скрининга направляются талон-направление, копия протокола ультразвукового исследования, копия паспорта и копия медицинского полиса.

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Форма

                                                                             /----------------------------------\

                        Стандартный талон-направление                        |                                  |

                              Данные о пациентке                             |             штрих-код            |

        (заполняются в женской консультации только печатными буквами)        |                                  |

                                                                             \----------------------------------/

Ф.И.О. беременной: ____________________________________________________________________________________________ Дата рождения: ___________________________________________ Контактный тел.: ___________________________________ число/ месяц/год Адрес проживания: _____________________________________________________________________________________________ Район: ___________________________________________________ Нас. пункт _________________________________________
Город: __________________________________________ Леч. учрежд.: _______________________________________________ Ф.И.О. врача: ______________________________________________ Конт. тел. врача: ________________________________
АНАМНЕЗ:	/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ Этническая группа:| |белая;| |черная;| |азиатка;| |восточная азия;| |смешанная \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
Вес (кг) ___	Количество родов: ___	/---\ /---\ /---\ Курение:| |нет;| |да;| |прекратила \---/ \---/ \---/		/---\ /---\ Индукция овуляции:| |нет;| |да \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ Хромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка:| |трисомия 21;| |трисомия 18;| |трисомия 13 \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ Сахарный диабет:| |нет;| |тип 1;| |тип 2 \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ Зачатие:| |естественное;| |ЭКО;| |инсеминация спермой мужа;| |инсеминация донорская;| |GIFT;| |ICSI \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
/---\ /---\ если ЭКО, то укажите:| |обычное;| |замороженная яйцеклетка (возраст матери при заморозке ______ лет); \---/ \---/
/---\ /---\ | |донорская яйцеклетка;| |донорский эмбрион \---/ \---/			(возраст донора при взятии яйцеклеток/эмбриона ______ лет)

Данные об обследовании (заполняются в кабинете УЗД)

УЗИ:	Дата: ______________		Врач УЗД (Ф.И.О.): ___________________________________						FMF ID: ___________________
Этнос: _______________________________________										Кол-во плодов: ________
/---\ /---\ /---\ /---\ Хориальность:| |дихориальная/| |монохориальная;| |диамниотическая/| |моноамниотическая \---/ \---/ \---/ \---/
КТР (мм) плод 1: ____ ЧСС плода 1: ______ ТВП (мм) плод 1: ________							Костная часть спинки носа: /---\ /---\ | |опред-ся (N); | |аплазия/гипоплазия \---/ \---/
Кровоток в венозном протоке: Пульсационный индекс в /---\ венозном протоке _______ | |однонаправленный (N); \---/ /---\ | |реверсная А-волна \---/ Комментарии (эхо-маркеры патологии): _________							Кровоток через трикуспидальный клапан: /---\ | |без патологической регургитации (N); \---/ /---\ | |отмечается патологическая \---/регургитация (более 60 см/сек.)
КТР (мм) плод 2/3: _______/ ________ ЧСС плода 2/3: _______/ ________ ТВП(мм) плод 2/3: _______/ _______ /---\ /---\ /---\ Костная часть спинки носа плод 2:| |опред-ся (N);| |Костная часть спинки носа плод 3:| |опред-ся (N); аплазия/гипоплазия \---/ \---/аплазия/гипоплазия \---/
Кровоток в венозном протоке:					ПИ в венозном протоке	Кровоток через трикуспидальный клапан:
2-й плод /---\ | |однонаправленный \---/(N); реверсная А-волна Комментарии (эхо-маркеры		3-й плод /---\ | |однонаправленный \---/(N); реверсная А-волна патологии): _____________			| | | | | ______|______ | | | | _____________	2-й плод |3-й плод /---\ |/---\ | |без пат. || |без пат. регургитации \---/ |\---/ регургитации (N); |(N) | /---\отмечается |/---\отмечается | |патологическая|| |патологическая \---/регургитация |\---/регургитация (более 60 см/сек.) |(более 60 см/сек.) ______________________
Биохимический скрининг: |Дата взятия крови: _________________________ --------------------------------/ Ф.И.О. и подпись медсестры проц. каб.: ______________________________ Штамп проц. каб. М.П.								Подпись врача УЗД Печать врача УЗД
Примечание: Талон из процедурного кабинета передается в ГБУЗ ОПЦ вместе с образцом крови беременной для внесения необходимых данных в расчет индивидуального риска и учета случаев ПД

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Форма

Ежемесячный отчет о работе

межрайонного отделения пренатальной диагностики

_______________________________________________

(название медицинской организации

муниципального образования)

Наименование межрайонного отделения пренатальной диагностики	За месяц	Накопительно
Проведен ультразвуковой скрининг в I триместре, всего
в т.ч. прикрепленной территории
выявлено ВПР, всего
Направлено в "Клинику одного дня"
Проведен ультразвуковой скрининг в II триместре
в т.ч. прикрепленной территории
выявлено ВПР
Направлено в ОПЦ для экспертной оценки
Кроме того проведен ультразвуковой скрининг в III триместре, всего
выявлено ВПР
Количество проведенных скринингов несвоевременно, всего

Дата:

Подпись:

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

                                                                      Форма

                                Протокол

                    ультразвукового исследования плода

            в срок гестации 11 - 13 недель 6 дней беременности

Логотип          Наименование учреждения         Дата: ____________________

учреждения       Адрес, контактный телефон.      Время: ___________________

(если есть)      Пациент: Фамилия Имя Отчество   (полностью) Дата рождения:

______ (возраст __ лет/года)

Адрес: ___________________________________________________

Оборудование:

Срок беременности по данным анамнеза: ____________________ ДПМ (известна/не

известна),

- Менструальный  цикл (регулярный/не  регулярный) -  Срок  беременности  по

данным предыдущих исследований: _____________________

- Долженствующий срок беременности по данным анамнеза: _____ нед. _____ дн.

Длина шейки матки: ____ (норма/укорочена) Внутренний зев: (закрыт/приоткрыт

до ______ мм).

Цервикальный канал: (не расширен/расширен до ______ мм)

Структура                  миометрия                         (однородная/не

однородная: ______________________________).

Стойкий локальный гипертонус миометрия на момент осмотра  (не определяется/

определяется   по   (передней/задней)  стенке матки).  Область придатков без

особенностей.  Объемных  образований  в  малом  тазу  на  момент осмотра не

выявлено.

Плодное  яйцо (визуализируется/не визуализируется)  расположено  (в полости

матки/за пределами полости матки: ________________________________________)

Плод  (визуализируется/не  визуализируется)  сердцебиение  (определяется/не

определяется)

ЧСС ________ уд. в минуту (норма/брадикардия/тахикардия).

Хорион  по  (передней стенке/задней стенке/в дне/по левому ребру/по правому

ребру)  матки,  (нормально расположен/расположен у края ОВЗ/перекрывает ОВЗ

на ______ мм).

Структура (хориона однородная/неоднородная). Толщина хориона: _________ мм.

Фетометрия: Копчико-теменной размер плода: ___ мм - соответствует __ н __ д

Скрининг первого триместра:

- Кости свода черепа: (определяются, целостность не нарушена) _____________

- Форма головки: (типичная) _______________________________________________

- Профиль плода: (не изменен) _____________________________________________

- Глазницы: (определяются обе, типичной формы, не изменены) _______________

- Сосудистые  сплетения  головного  мозга:  (симметричные,  обычной формы и

структуры.) _______________________________________________________________

- Четвертый желудочек: (визуализируется, не изменен) ______________________

- Четырехкамерный срез сердца:  (визуализируется, локализация типичная, без

изменений) ________________________________________________________________

- Эхотень желудка: (определяется, без изменений, локализация типичная) ____

- Мочевой пузырь: (определяется в типичном месте, нормальных размеров) ____

- Область пупочного кольца: (без структурных изменений) ___________________

- Передняя брюшная стенка: (без структурных изменений) ____________________

- Позвоночник плода: (визуализируется на всем протяжении, не изменен) _____

- Кости конечностей: (визуализируются, не изменены) _______________________

- Кисти: (визуализируются, не изменены) ___________________________________

- Стопы: (визуализируются, не изменены) ___________________________________

Оценка УЗ маркеров ХА первого триместра:

Толщина воротникового пространства: _ мм (соответствует норме/увеличена).

Костная  часть спинки носа: (визуализируется/не визуализируется), длиной __

мм. (норма/гипоплазия)

Кровоток  в  венозном протоке: (однонаправленный / регистрируется реверсная

А-волна).

Кровоток   на  трикуспидальном  клапане:  патологическая  регургитация   на

трикуспидальном  клапане  (не выявлена/выявлена патологическая регургитация

со скоростью обратного потока до _____ см/сек.).

Заключение: Размеры плода соответствуют _______ нед _______ дней __________

___________________________________________________________________________

Рекомендации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Врач: _______________;

М/С: ________________;

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 июня 2016 г. N 971

Ежемесячные сведения

о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии

у ребенка в учреждениях здравоохранения Челябинской области

_________________________________________

(название медицинской организации

муниципального образования)

	за месяц	Накопительно
Взято женщин на учет по беременности в женской консультации всего:
из них на сроке до 14 недель
Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из-за позднего (позже 14 недель) обращения в женскую консультацию на учет по беременности:
из-за отказа от обследования на экспертном уровне:
другие причины (указать):
Число беременных, отнесенных в группу высокого риска по хромосомной патологии у плода по данным пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них: по результатам УЗИ
по материнским сывороточным маркерам (РАРР-А, ХГЧ)
по сочетанным маркерам (УЗИ, РАРР-А, ХГЧ)
Число беременных группы высокого риска по хромосомной патологии у плода, направленных на пренатальную инвазивную диагностику, всего:
из них: число прошедших инвазивное обследование
отказавшихся от инвазивного обследования
Количество проведенных инвазивных процедур всего:
биопсия ворсин хориона
плацентоцентез
амниоцентез
кордоцентез
Выявлено хромосомной патологии у плода всего:
Синдром Дауна:
Синдром Эдвардса:
Синдром Патау:
Синдром Шерешевского-Тернера:
Синдром Кляйнфельтера:
Другие хромосомные аномалии (указать):
Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ВПР) в группе женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития, всего:
Число беременностей, прерванных по результатам пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, всего:
из них: в сроке беременности до 14 недель
в сроке беременности до 22 недель
в сроке беременности после 22 недель
из них: по хромосомной патологии
по нежизнеспособным ВПР
Число родившихся детей с пороками у женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития
из них: не диагностированы при обследовании
Число родившихся детей с пороками у женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития
Число умерших детей в возрасте 0 - 1 год от ВПР
из них ВПР не диагностирован до рождения

Дата:

Подпись: