Приложение 2. Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

Приложение 2
к заявлению
о предоставлении субсидии
по оплате лизинговых платежей по договору
(договорам) лизинга оборудования, заключенному
с российскими лизинговыми организациями
в целях создания и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг), включая затраты
на монтаж оборудования, за исключением части
лизинговых платежей на покрытие дохода лизингодателя

(с изменениями от 27 сентября 2016 г.)

                                                                    Форма

                                 Согласие

                       субъекта персональных данных

                   на обработку его персональных данных

 Я,________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия _____________номер_________________

кем и когда выдан__________________________________________________

___________________________________________________________________

адрес регистрации__________________________________________________

в  соответствии  со статьей  9 Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Администрации  города

Челябинска    (454113,    г.   Челябинск,    пл.   Революции, 2) на

автоматизированную, а также без использования средств автоматизации,

обработку   моих   персональных   данных, предусмотренных  Перечнем

персональных   данных,    и   документов,   содержащих   информацию

персонального  характера,  обрабатываемых  в  Администрации  города

Челябинска,   в   связи   с  предоставлением  муниципальной  услуги

"Предоставление финансовой поддержки субъектам  малого  и  среднего

предпринимательства",   а   именно    на    совершение    действий,

предусмотренных    пунктом  3   статьи 3   Федерального закона   от

27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  представленных в

Администрацию города Челябинска.

Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с документами Администрации города

Челябинска, устанавливающими порядок обработки персональных данных,

а также с моими правами и обязанностями в этой области.

Об ответственности за   предоставление   ложных   и   недостоверных

сведений предупрежден(а).

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва в

письменной форме.

 ___________________________   __________________________

            (дата)                      (подпись)