Приложение 2. Анкета - запрос для получения архивной справки о зарплате по документам Архива ЗГО

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание информационных услуг
на основе архивных документов"

                             Анкета - запрос

                для получения архивной справки о зарплате

                         по документам Архива ЗГО

Фамилия, имя, отчество "*"  _____________________________________________

Год рождения "*"            _____________________________________________

Фамилия в те годы, о которых ____________________________________________

запрашивается справка "*"    ____________________________________________

Адрес, на который выдать    _____________________________________________

справку, телефон "*"        _____________________________________________

Контактный телефон        _______________________________________________

Куда и для какой цели     _______________________________________________

запрашивается справка     _______________________________________________

Сведения, которые нужно   _______________________________________________

отразить в справке "*"    _______________________________________________

о зарплате                1)за ______________________________________годы

                          в______________________________________________

                          _______________________________________________

                          приём пр. N______________ув-е пр. N____________

                          2)за годы______________________________________

                          _______________________________________________

Подпись лица, запрашивающего

справку_____________________ Вх.N_______от________20 г.