Приложение N 1. Заявка на получение субсидий

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий в целях возмещения недополученных
доходов перевозчикам, осуществляющим перевозку
в городском электрическом и (или) автомобильном
пассажирском транспорте общего пользования
студентов и учащихся по льготному тарифу

В отраслевую комиссию по отбору

получателей субсидий из бюджета

города Магнитогорска, осуществляющих

перевозку в городском электрическом и (или)

автомобильном пассажирском транспорте общего

пользования студентов и учащихся по льготному тарифу

_________________________________________________________________________

                                (от кого)

Адрес:___________________________________________________________________

Телефон:______________________________

"____"______________20___г.

                                  Заявка

                          на получение субсидий

     Прошу    рассмотреть     возможность     предоставления     субсидий

_________________________________  в  целях   возмещения   недополученных

    (название перевозчика)

доходов,  возникших  в  связи  с  осуществлением  перевозки  в  городском

электрическом  и  (или)  пассажирском   транспорте   общего   пользования

студентов    и    учащихся    по     льготному     тарифу     в     сумме

_____________________________________ рублей

    (сумма цифрами и прописью)

N  п/п	Наименование	Фактическое число поездок, совершенное за месяц	Разница в тарифе, руб.	Сумма возмещения, руб.
1.	Поездки студентов и учащихся по контрольным билетам
2.	Поездки студентов и учащихся по электронным билетам
Итого _________руб. ___ коп. (Сумма прописью)

Руководитель предприятия           ___________     ______________________

                                    (подпись)           (расшифровка)