Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту

                Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу___________________________________________________,

зарегистрирован_________________________________________________________,

                          (адрес полностью)

паспорт__________________________________________________________________

                           (серия, номер)

выдан____________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего паспорт)

___________________________________________________ "____"_________ года;

даю  согласие  оператору  -  администрации   города   Магнитогорска   (г.

Магнитогорск  Челябинской  области,  пр.  Ленина,  д.  72)  на  обработку

следующих  персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество,  сведения   о

документе, удостоверяющем личность, адрес, телефон.

     Цель обработки персональных данных: получение  муниципальной  услуги

по  предоставлению  информации  о  порядке   проведения   государственной

(итоговой) аттестации обучающихся, освоивших  основные  и  дополнительные

общеобразовательные (за исключением дошкольных) программы  на  территории

города Магнитогорска даю согласие  Управлению  образования  администрации

города Магнитогорска (наименование образовательной организации).

     Действия с персональными данными, которые может совершать  оператор:

сбор, систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение,  использование,

блокировка, уничтожение.

     Способ обработки персональных данных: ручной.

     Срок, в течение которого действует согласие: со дня  его  подписания

до дня предоставления муниципальной услуги.

_______________                         _________________________________

(подпись, дата)                                (инициалы, фамилия)