Приложение 1. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 1
к положению о признании помещения жилыми
помещением, жилого помещения непригодным для
проживания и многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу, утвержденному решением
Собрания депутатов Усть-Катавского городского
округа от 19 июня 2015 г. N 87

                                Заключение

  об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,

    установленным в Положении о признании помещения жилым помещением,

   жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома

              аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ____________________________________ __________________________________

                                                     (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

или улицы, номер дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

_________________________________________________________________________

(кем назначен, наименование  федерального  органа  исполнительной власти,

органа  исполнительной власти  субъекта   Российской   Федерации,  орган

местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                 (приводится перечень документов)

и  на  основании  акта   межведомственной   комиссии,   составленного  по

результатам обследования,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае  проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной  комиссией  заключения

об оценке соответствия  помещения  (многоквартирного  дома)  требованиям,

установленным в Положении о признании помещения жилым помещением,  жилого

помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным  и

подлежащим сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)  перечень   других   материалов,   запрошенных   межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

_______________________________________ _________________________________

         (подпись)                                (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

_______________________________________ _________________________________

         (подпись)                                (ф.и.о.)

_______________________________________ _________________________________

         (подпись)                                (ф.и.о.)

_______________________________________ _________________________________

         (подпись)                                (ф.и.о.)

_______________________________________ _________________________________

         (подпись)                                (ф.и.о.)