Приложение 3. Справка о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги по назначению и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы органов местного
самоуправления муниципального образования
"Город Снежинск"

                              Справка

        о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых

               при исчислении стажа муниципальной службы

___________________________________________________________________

                       (Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________

                       (наименование должности)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации	Стаж муниципальной (государственной) службы, дающий право на пенсию за выслугу лет
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней
					Всего

Основание: решение городской Комиссии, протокол N _________

от "____"____________ 20___ г.

Председатель комиссии  _______________ ____________________

(подпись, печать) (Ф. И.О.)

Руководитель организации  _____________   _________________

(подпись, печать)   (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер  ______________ _________________________

(подпись)    (Ф.И.О.)

МП

Дата выдачи "____"____________ 20___ г.