Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Челябинской области
от 16 февраля 2017 г. N 34-П

"Приложение 4
к Порядку предоставления в 2016 - 2020
годах субсидий на возмещение части
затрат на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах

                                 Министерство сельского хозяйства

                                          Челябинской области

   Информация о получателе субсидий на возмещение части затрат

    на  уплату процентов по кредитам, полученным в российских

          кредитных организациях, и займам, полученным в

         сельскохозяйственных потребительских кооперативах

________________________________________________________________

             (полное наименование получателя субсидии)

Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
ОГРН
ИНН/КПП
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами)
Адрес фактического нахождения
На первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором предполагается заключение соглашения, предусмотренного пунктом 19 настоящего порядка: получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет)
отсутствие в отношении заемщика процедуры ликвидации, заявлений в арбитражных судах о признании получателя субсидии несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства (имеются/отсутствуют);
получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, аналогичные указанным в пункте 2 настоящего Порядка (да/нет);
получатель субсидии не находится в процессе реорганизации и не имеет ограничения на осуществление хозяйственной деятельности (да/нет)
Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта
Контактный адрес электронной почты
ОКТМО

      Гарантирую,  что  заявление  на  выплату  субсидии по форме

согласно  приложению 1  к  настоящему   Порядку,   информация   о

получателе субсидии  и  прилагаемые  к  ним документы достоверны,

полны, актуальны, оформлены правильно.

      С  нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации и

Челябинской   области,    регулирующими    порядок    и   условия

предоставления  субсидии, ознакомлен, их  содержание и  смысл мне

понятны, обязуюсь их выполнять.

"___" _____________ 20___ г.

Руководитель получателя субсидии (индивидуальный предприниматель)

_______________________________ __________________________

        (подпись)                        (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

Главный бухгалтер получателя субсидии

_______________________________ __________________________

        (подпись)                        (Ф.И.О.)".