Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2015 г. N 321-ОМС от 10 февраля 2016 г. N 1/321-ОМС (утратило силу)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2015 г. N 321-ОМС
от 10 февраля 2016 г. N 1/321-ОМС

ГАРАНТ:

Дополнительным соглашением к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2015 г. N 321-ОМС от 20 сентября 2016 г. N 9/321-ОМС настоящее Дополнительное соглашение признано утратившим силу с 1 октября 2016 г.

Кремлёв Сергей Леонидович - Министр здравоохранения Челябинской области,

Михалевская Ирина Сергеевна - директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области,

Альтман Давид Шурович - председатель Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области",

Кинихина Валентина Николаевна - заведующий отделом социально-правовой защиты Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковальчук Нина Петровна - председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковтун Александр Алексеевич - исполнительный директор общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "Астра-Металл",

Миронова Наталья Юрьевна - заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, секретарь Комиссии,

Москвичева Марина Геннадьевна - член Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области",

Сергеев Константин Александрович - полномочный представитель Межрегионального Союза Медицинских страховщиков в Челябинской области,

Щетинин Виталий Борисович - Первый заместитель министра здравоохранения Челябинской области,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2015 года N 321-ОМС (далее именуется - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел I "Общие положения" внести следующие изменения:

1.1. Абзац 19 преамбулы изложить в новой редакции: "постановлением Правительства Челябинской области от 16.12.2015 N 625-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год.".

1.2. Пункт 6 статьи 2 изложить в новой редакции: "6. Тариф на основе подушевого норматива финансирования МО-Фондодержателей - размер финансовых средств, рассчитанный для каждой медицинской организации, на основе тарифа среднедушевого норматива финансирования медицинских организаций с применением коэффициента дифференциации подушевого норматива, с учетом различий в затратах на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в зависимости от пола и возраста.".

2. Пункт 2.2 статьи 2 главы 1 Раздела II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" изложить в новой редакции: "2.2. Тариф на основе подушевого норматива финансирования k-ой МО-Фондодержателя (Нпдк), рассчитывается по следующей формуле:

(1),

где - коэффициент половозрастных затрат k-ой МО-Фондодержателя;

- коэффициент дифференциации подушевого норматива.".

3. В раздел III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

3.1. Пункт 3 статьи 2 главы 1 изложить в новой редакции: "3. Коэффициент дифференциации подушевого норматива установлен приложением 12/3 к Тарифному соглашению для медицинских организаций:

- не имеющих в своем составе профильных коек в круглосуточном стационаре за счет средств ОМС - 1,1;

- поликлиник в составе больниц - 1,0;

- медицинских организаций, подведомственных ФМБА, учитывая особенность районного коэффициента для закрытых территорий - 1,15;

- детских больниц, детских поликлиник - 1,3;

- центральных районных больниц при наличии фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) (коэффициент рассчитан по нормативу численности обслуживаемого ФАПом населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"):

- от 10 до 30 - коэффициент в размере 1,1;

- более 30 - коэффициент в размере 1,15;

- имеющих в своем составе КДЦ, организованные на базе ГБУЗ "Областная клиническая больница N 4", МБУЗ "Городская больница N 4" г. Миасса, АНО "Центральная медико-санитарная часть" г. Магнитогорска, коэффициент учитывает затраты на проведение лабораторных исследований, оказанных в КДЦ, и установлен в размере - 1,3.".

3.2. Пункт 8 главы 3 изложить в новой редакции: "8. Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, на 2016 год установлены приложением 17/2 к Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2016 г.

4. В раздел IV "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" внести следующие изменения:

4.1. Пункт 3.11 изложить в новой редакции:

3.11.

Неправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания)

90 процентов от стоимости лечения за каждый случай оказания медицинской помощи

100 процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо в год

4.2. Пункт 3.14 изложить в новой редакции:

3.14.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи

90 процентов от стоимости лечения за каждый случай оказания медицинской помощи

100 процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо в год

4.3. Пункт 4.4 изложить в новой редакции:

4.4.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания)

90 процентов от стоимости лечения за каждый случай оказания медицинской помощи

4.4. Дополнить пунктом 4.6.1 следующего содержания:

4.6.1.

Некорректное применение тарифа по клинико-статистической группе, требующее его замены по результатам экспертизы

5. В приложение 2/1 "Перечень медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" внести следующие изменения:

5.1. Пункт 2 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Врачебно-физкультурный диспансер г. Златоуст"

6. В приложение 2/2 "Перечень МО - Фондодержателей" внести следующие изменения:

6.1. Пункт 10, 11, 74, 75, 90 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"
74	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
75	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"
90	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"

7. В приложение 2/3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь" внести следующие изменения:

7.1. Пункт 11, 12, 89, 90 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"
89	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
90	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"

8. В приложение 2/4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в круглосуточных стационарах" внести следующие изменения:

8.1. Пункты 8, 51, 53, 71 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
51	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
53	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"
71	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"

9. В приложение 2/5 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в дневных стационарах" внести следующие изменения:

9.1. Пункты 10, 76, 78, 97 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"
76	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"
78	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"
97	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"

10. В приложение 2/7 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации" внести следующие изменения:

10.1. Пункт 8 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Златоуст"

11. В приложение 12/2 "Коэффициенты половозрастных затрат при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" внести следующие изменения:

11.1. Пункты 12, 13, 14, 15, 64 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Коэффициент
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"	0,916
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"	1,319
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"	1,319
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"	1,319
64	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"	1,320

12. В приложение 12/3 "Временные поправочные коэффициенты при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" внести следующие изменения:

12.1. Наименование приложения 12/3 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации подушевого норматива".

12.2. Пункты 12, 13, 14, 15, 64 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Коэффициент
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"	1,0
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"	1,3
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"	1,3
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"	1,3
64	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"	1,3

13. В приложение 13/1 "Тарифы на основе подушевого норматива финансирования МО - Фондодержателей" внести следующие изменения:

13.1. Пункты 12, 13, 14, 15, 64 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Тариф, руб.
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 г. Златоуст"	194,56
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 1 г. Златоуст"	364,20
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 2 г. Златоуст"	364,20
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Златоуст"	364,20
64	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии"	364,48

14. В приложение 16/1 "Тарифы на основе подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на 2016 год" внести следующие изменения:

14.1. Пункт 8 изложить в новой редакции:

N п/п	Наименование МО - Фондодержателей	Тариф, руб.
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Златоуст"	44,32

15. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу со дня его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2016 года за исключением пунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- пункт 4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2016 года.

Министр здравоохранения Челябинской области

С.Л. Кремлев

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

И.С. Михалевская

Председатель Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области"

Д.Ш. Альтман

Заведующий отделом социально-правовой защиты Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

В.Н. Кинихина

Председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.П. Ковальчук

Исполнительный директор общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская компания "АСТРА-МЕТАЛЛ"

А.А. Ковтун

Заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

Н.Ю. Миронова

Член Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области"

М.Г. Москвичева

Полномочный представитель Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков в Челябинской области

К.А. Сергеев

Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

В.Б. Щетинин