Приложение N 6/1. Карта ведения гемодиализа

Приложение 6/1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 27 декабря 2016 г. N 400-ОМС

                   Карта ведения гемодиализа

                      (нужное подчеркнуть)

__________ N гемодиализа _______Амб/стац. N Аппарата F-4008S ______

Подключ. _______ отключ._______ Диализатор:.     ,Гепарин дозировано

Доза - 1,5/2,0/2,5.   Фрагмин-5000 /10000/  Клексан  доза - 0,4/0,8.

Подключение:

АВФ/катетер. Бикарбонат/Ацетат. Скорость кровотока __________ мл/мин

Вес  до  диализа -         после -       Ультрафильтрация -      мл.

Часы диализа	1	2	3	4	5	6
Артериальное давление

Жалобы: нет/на ____________________________________________________

Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

Т. тела-N/_____________

Особенности гемодиализа ___________________________________________

б/особенностей ____________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Эпокрин п/к: нет/2000/4000 ед. Эпрекс п/к: нет 2000/4000 ед.

Рекормон: нет/2000/4000 ед.