Приложение 2. Форма бланка заявления на предоставление выписки из утвержденного Генерального плана и Правил землепользования и застройки

Приложение 2
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 21 декабря 2012 г. N 502-п

                         Форма бланка заявления

 на предоставление выписки из утвержденного Генерального плана и Правил

                      землепользования и застройки

                                   Заместителю Главы ЗГО по строительству

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   Юридический (почтовый) адрес:_________

                                   ______________________________________

                                    _____________________________________

                                   Контактный телефон (факс)_____________

                                Заявление

     Прошу предоставить выписку из  утвержденного  Генерального  плана  и

Правил землепользования и застройки _____________________________________

______________________________________________________________________ на

                (наименование населенного пункта)

земельный участок с кадастровым номером 74:25:__________________________,

площадью ________ кв. м, расположенный по адресному ориентиру: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для изменения установленного вида разрешенного  использования  земельного

участка: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на ______________________________________________________________________

         (предполагаемый вид использования земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложение:

     1. _________________________________________________________________

          (правоподтверждающий документ пользования земельным участком)

     2. кадастровый паспорт земельного участка от _______________________

     3. ситуационный план границ земельного участка (ситуационный план)

     4. разрешение на ввод объекта в эксплуатацию  (в  случае   изменения

разрешенного вида использования  земельного  участка  осуществляется  со

"строительства объекта" на "размещение объекта") ________________________

_________________________________________________________________________

     Все приложенные документы представлены в копиях.

                          _________________________ /___________________/

                             Роспись заявителя       Расшифровка подписи

                                                    ____________________

                                                             дата

Способ предоставления запрашиваемого документа  _________________________

                                                лично, по почте, по факсу