Приложение 1. Заявка на соискание премии "Признание"

Приложение 1

к Положению о премии

"Признание"

                                                                    Форма

                                  Заявка

  на соискание премии "Признание" в номинации __________________________

                                                (для юридических лиц)

1. Наименование организации _____________________________________________

2. Адрес организации ____________________________________________________

3. Дата создания организации ____________________________________________

4. Данные руководителя организации:

Фамилия__________________________________________________________________

Имя______________________________________________________________________

Отчество_________________________________________________________________

Должность руководителя __________________________________________________

5. Сфера деятельности организации _______________________________________

6. Численность сотрудников организации __________________________________

7. Информация о деятельности организации  в  сфере  реализации  социально

значимых проектов и программ на территории города Челябинска:

Долгосрочные проекты и программы ________________________________________

Социальные акции ________________________________________________________

Благотворительные акции и проекты _______________________________________

8. Дополнительная информация ____________________________________________

9. Контактное, ответственное лицо________________________________________

Подпись руководителя организации ______________________

Место для печати