Приложение 9. Заявление

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
служебных жилых помещений"

                                                                    Форма

                    Главе Администрации города Челябинска________________

от______________________________________________________________________,

проживающего по адресу:

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность,____________серия________номер________,

кем и когда выдан документ______________________________________________,

контактный телефон:_____________________________________________________.

                                Заявление

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой  акт  о

предоставлении мне и членам моей  семьи  служебного  жилого  помещения  в

связи с__________________________________________________________________

  (заключением брака, расторжением брака, установлением отцовства и др.)

и изменением фамилии.

     В правовом акте_____________________________________________________

(указывается вид,  наименование  правового  акта,  в  который  необходимо

внести изменения,  его  дата  и  номер)  фамилию  "_____________________"

________________________________________________________  (в случае смены

фамилии членом семьи заявителя указываются Ф.И.О. данного члена семьи и

_________________________________________________________________________

родственные отношения с заявителем) заменить на фамилию "______________".

     Приложение:

     1. Копии паспортов  или  иных  документов,  удостоверяющих  личность

(указать наименование и реквизиты)_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2.   Копия   свидетельства   о   заключении   (расторжении)   брака,

установлении отцовства,  иные  документы,  подтверждающие  смену  фамилии

заявителя или члена его семьи (указать наименование, реквизиты)__________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Справка с места жительства (регистрации по месту жительства)

     на ___________________ л.

     4. Копия(-и) поквартирной  карточки  на  жилое  помещение  по  месту

жительства

     на ___________________ л.

     5. Копия(-и) финансового лицевого счета на жилое помещение по  месту

жительства

     на ___________________ л.

     6. Копия(-и) домовой  книги  или  выписка  из  домовой  книги,  если

гражданин зарегистрирован по месту жительства в жилом доме,

     на ___________________ л.

     7. Копии правоустанавливающих документов на жилое помещение по месту

жительства  (ордер,  договор  социального  найма,  договор  найма  жилого

помещения,   договор   безвозмездной   передачи   жилого   помещения    в

собственность граждан, прошедшие государственную регистрацию договор  или

иной документ, выражающие  содержание  сделки  с  недвижимым  имуществом,

свидетельство о государственной регистрации  права  на  жилое  помещение)

(указать наименование и реквизиты)  (указать  наименование  и  реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. Справка органа государственной  регистрации  прав  на  недвижимое

имущество и сделок с ним о наличии (отсутствии) жилых помещений на  праве

собственности

     на ___________________л.

     Заявление  подписывается  заявителем  за  себя  лично  и  за   своих

малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами  семьи

заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при  наличии  согласия  их  законных

представителей и совершеннолетними членами  семьи  заявителя<*>.  Подписи

указанных лиц ставятся с расшифровкой.

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     "___" ______________ 20___ г.

     --------------------------------

     <*> В случае если заявитель или совершеннолетний член его  семьи  не

может лично присутствовать при подаче  заявления,  его  подпись  подлежит

нотариальному удостоверению.