Приложение 8. Заявление

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования"

                                                                    Форма

                     Главе Администрации города Челябинска_______________

от______________________________________________________________________,

проживающего по адресу:__________________________________________________

документ, удостоверяющий личность,___________серия________номер_________,

кем и когда выдан документ______________________________________________,

контактный телефон:_____________________________________________________.

                                Заявление

     Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  об  исключении  из  правового  акта

_________________________________________________________________________

 (указываются реквизиты правового акта - вид, наименование, дата, номер)

о  предоставлении  мне  и  членам  моей  семьи  жилого  помещения   фонда

коммерческого использования______________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указываются фамилия, имя, отчество члена

          семьи, подлежащего исключению, родственные отношения)

в связи с_______________________________________________________________.

                            (указывается причина исключения)

С исключением из правового акта согласен (-на)__________________________.

                                           (подпись, расшифровка подписи)

     Приложение:

     1. Копия свидетельства о смерти

     на ___________________ л.

     Заявление  подписывается  заявителем  за  себя  лично  и  за   своих

малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами  семьи

заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при  наличии  согласия  их  законных

представителей и совершеннолетними членами  семьи  заявителя<*>.  Подписи

указанных лиц ставятся с расшифровкой.

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     "___" ______________20___ г.

     --------------------------------

     <*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его  семьи  не

может лично присутствовать при подаче  заявления,  его  подпись  подлежит

нотариальному удостоверению