Приложение 5. Заявление

Приложение 5

к Порядку выдачи

разрешений нанимателям жилых

помещений муниципального жилищного

фонда города Челябинска

                                              В администрацию

                                              ___________________района в

                                              городе Челябинске

                                              от_________________________

                                              проживающего ______________

                                Заявление

     Прошу  разрешить вселить в жилое помещение, расположенное по адресу:

_____________________________________________________, занимаемое мной на

основании _______________________________________________________________

 (название правоустанавливающего документа, реквизиты, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в качестве членов моей семьи следующих граждан:

1._______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

2._______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

     Одновременно  с  подачей  заявления  мной   представлены   следующие

документы:

1.______________________________________________________________________;

2.______________________________________________________________________;

3.______________________________________________________________________;

4.______________________________________________________________________.

     Подлинность  представленных  мной  сведений  подтверждаю.  Настоящим

также  даю  согласие   на   проверку   специалистами   жилищного   отдела

представленных мной сведений и документов.

     Прошу заключить со мной договор социального найма с указанием нового

(новых) члена (членов) семьи нанимателя.

Заявитель:____________ __________________________

           (подпись)     (расшифровка подписи)

    _____________________________________________________________________

    (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)

    _____________________________________________________________________

Члены семьи нанимателя (заявителя);

     1. Настоящим даю согласие на заключение договора социального найма и

вселение вышеуказанных граждан  в  качестве  членов  семьи  нанимателя  в

занимаемое  нами  жилое  помещение.  Правовые  последствия  вселения  мне

разъяснены и понятны.

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

      реквизиты, кем и когда выдан)

     ___________   __________________________

     (подпись)       (расшифровка подписи)

     2. Настоящим даю согласие на заключение договора социального найма и

вселение вышеуказанных граждан  в  качестве  членов  семьи  нанимателя  в

занимаемое  нами  жилое  помещение.  Правовые  последствия  вселения  мне

разъяснены и понятны.

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

     ___________   __________________________

     (подпись)       (расшифровка подписи)

     Документы принял:___________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество специалиста жилищного

                                   отдела, принявшего документы)

"__"____________200_г.