Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Магнитогорска
Челябинской области
от 18 октября 2012 г. N 13555-П

                               Главе города Магнитогорска _________________

                               от _________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя - физического лица,

                                       индивидуального предпринимателя

                                              юридического лица)

                               Ф.И.О., должность действующего

                               от имени заявителя _________________________

                               ____________________________________________

                               документ, удостоверяющий личность __________

                               ____________________________________________

                                 серия, номер, орган, выдавший документ)

                               ____________________________________________

                                         (адрес места жительства)

                               документ, подтверждающий полномочия

                               действовать от имени заявителя _____________

                               ____________________________________________

                               ИНН ________________________________________

                               ОГРН _______________________________________

                               Расчетный счет _____________________________

                               Контактный телефон _________________________

                                 Заявление

    В связи  с  выполнением  строительства,   реконструкции,   капитального

ремонта объекта капитального строительства ________________________________

__________________________________________________________________________,

                 (указывается полное наименование объекта

              в соответствии с разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

в  соответствии  со ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации,

прошу Вас:

- выдать разрешение о вводе объекта в эксплуатацию;

- установить вид разрешенного использования земельного участка: ___________

__________________________________________________________________________;

внести изменения в постановление администрации города от ________ N ______;

- заключить  дополнительное соглашение к договору аренды земельного участка

от __________  N _____.

    Обязуюсь сообщать обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и

в настоящем заявлении в администрацию города.

    Данные (реквизиты) документов, которые подлежат представлению в рамках

межведомственного взаимодействия:

1) кадастровый номер земельного участка:__________________________________,

либо  (в случае,  если  правоустанавливающим   документом является  договор

аренды, заключенный на срок  менее чем 1 год, не подлежащий государственной

регистрации) дата договора: _____________ N договора: _____________;

2) постановление администрации  города  об  утверждении  градостроительного

плана земельного участка, дата: _______________ N _______________;

3) постановление     администрации  города  об  утверждении   разрешения на

строительство, дата: _____________ N ________________;

4) заключение  органа  государственного  строительного  надзора  (в случае,

если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора)  о

соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного  объекта

капитального строительства требованиям технических  регламентов и проектной

документации, дата: __________ N ______________.

Срок подготовки документов по результатам предоставления услуги  составляет

___________ дней.

Я, _____________________________________________________ предупрежден(-а) о

возможном  отказе в рассмотрении заявления  либо об отказе в предоставлении

муниципальной услуги.

______________________                               ______________________

         Дата                                           подпись заявителя