Приложение 1. Заявление о передаяе в собственность жилого помещения

Приложение N 1

                             Муниципальное образование "Златоустовский

                             городской округ"

                             в лице Комитета по управлению имуществом ЗГО

                             от__________________________________________

                                              Ф.И.О.

                             от__________________________________________

                                              Ф.И.О.

                             от__________________________________________

                                              Ф.И.О.

                             от__________________________________________

                                              Ф.И.О.

                                Заявление

     На основании Закона Российской Федерации "О  приватизации  жилищного

фонда в  Российской  Федерации"  с  согласия  всех  проживающих  в  жилом

помещении  граждан  прошу  передать  в  собственность  граждан

(Ф.И.О. полностью, для детей - дата рождения):

     1 __________________________________________________________________

     2 __________________________________________________________________

     3 __________________________________________________________________

     4 __________________________________________________________________

жилое помещение - квартира  (комната)  по  адресу:  Челябинская  область,

город Златоуст,

улица________________________________ дом___________ квартира____________

От участия в приватизации жилого помещения отказались (Ф.И.О. полностью):

      1 _________________________________________________________________

      2 _________________________________________________________________

      3 _________________________________________________________________

что выражено в прилагаемом заявлении.

Достоверность указанных в заявлении сведений гарантирую (ем).

Ф.И.О. и телефон (желательно мобильный) контактного лица

     ______________________________________   ___________________________

     ______________________________________   ___________________________

К заявлению прилагаются документы согласно описи (расписки).

Подписи всех заявителей

(Ф.И.О.(полностью),  включая  лиц,  которые  отказались  от   участия   в

приватизации, подпись, дата)

1 _________________________________  ______________  ____________________

2 _________________________________  ______________  ____________________

3 _________________________________  ______________  ____________________

4 _________________________________  ______________  ____________________

Заявление написано в присутствии представителя МФЦ

Личность заявителя _________________ _______________________ установлена,

документы принял специалист МФЦ ЗГО Ф.И.О. ______________________________

подпись _______________________

        дата ____________________