Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к постановлению Законодательного
Собрания Челябинской области
от 30 августа 2012 г. N 1098
Представление
к награждению премией Законодательного Собрания
Челябинской области работникам жилищно-коммунального хозяйства
1. Фамилия _________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество ___________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения ______________________________________
3. Место работы (приложить копию первой страницы устава организации)
_________________________________________________________________________
4. Должность _______________________________________________________
5. Образование, когда и какие образовательные учреждения окончил ___
_________________________________________________________________________
6. Специальность по диплому ________________________________________
7. Государственные, отраслевые награды, присвоенные звания,
государственные и областные премии (дата награждения или присвоения)_____
_________________________________________________________________________
8. Участие в работе представительных органов _______________________
9. Общий стаж работы ___________________. Стаж работы в отрасли
жилищно-коммунального хозяйства _________________________________________
10. Домашний адрес (с индексом), телефон (домашний, рабочий, факс)__
_________________________________________________________________________
11. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан (приложить копию
первой страницы паспорта) _______________________________________________
12. Номер страхового свидетельства пенсионного фонда _______________
13. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________
Биографические данные, данные о трудовой деятельности, учебе
кандидата соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в
трудовой книжке, документам об образовании.
Подпись руководителя органа (Организации),
выдвинувшего (выдвинувшей) кандидата ______________________
(инициалы, фамилия)
Место печати "___"______________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.