Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на развитие групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Приложение 1
к Положению о предоставлении субсидий
на развитие групп дневного
времяпрепровождения детей дошкольного
возраста и иных подобных им видов
деятельности по уходу и
присмотру за детьми

                                                                     Форма

                                         В Администрацию города Челябинска

                                Заявление

 о предоставлении субсидии на развитие групп дневного времяпрепровождения

     детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности

                      по уходу и присмотру за детьми

__________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                  (далее - субъект предпринимательства)

в лице ___________________________________________________________________

        (Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального

 предпринимателя)

просит   предоставить   субсидию   на  развитие  группы  (групп)  дневного

времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных   им  видов

деятельности по уходу и присмотру за детьми (далее - Группа).

Сумма затрат субъекта предпринимательства всего:

__________________________________________________________________________

                         (сумма прописью, рублей)

Размер запрашиваемой субсидии: 75 % затрат.

Сумма запрашиваемой субсидии: ____________________________________________

                                        (сумма прописью, рублей)

Подтверждаю, что предоставлены к возмещению затраты, по которым ранее  не

была оказана финансовая поддержка из средств бюджета города Челябинска  и

(или) средств, привлеченных из вышестоящих бюджетов, а также  отсутствует

обращение  в  текущем  году  в   Министерство   экономического   развития

Челябинской области по аналогичному виду субсидии.

В дополнение представляю следующую информацию:

    1. ИНН /КПП __________________________________________________________

    Расчетный счет  ______________________________________________________

    Наименование банка ___________________________________________________

    Корреспондентский счет _______________________________________________

    БИК                    _______________________________________________

    Юридический адрес ____________________________________________________

    Фактический адрес осуществления деятельности _________________________

    Телефон (______)_____________________  Факс (______)__________________

    Электронная почта ____________________________________________________

    Ф.И.О. руководителя __________________________________________________

    Сотовый телефон руководителя _________________________________________

    Ф.И.О. главного бухгалтера ___________________________________________

    Ф.И.О. контактного лица ______________________________________________

    Сотовый телефон контактного лица _____________________________________

     2.   Показатели   финансово-хозяйственной   деятельности    субъекта

предпринимательства:

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		за 2 предшествующих года		за текущий год (ожидаемое)
		20__ год	20__год
Выручка	тыс. рублей
Среднесписочная численность работников	человек
Среднемесячная заработная плата на одного работника	рублей
Создание новых рабочих мест	единиц
Объем налоговых отчислений (кроме НДС) в бюджеты всех уровней и страховых взносов, всего, в том числе:	тыс. рублей
- НДФЛ	тыс. рублей
- налог на имущество (для юридических лиц)
- ЕНВД, УСН, патент
- налог на прибыль
- транспортный налог
- страховые взносы в ПФР, ФСС
Режим налогообложения

     3. К заявлению прилагаются:

     1) описание проекта по деятельности  и  развитию  Группы  по  форме,

приведенной в приложении 1 к настоящему заявлению;

     2) копии документов,  подтверждающих  фактические  затраты  субъекта

предпринимательства:  копии  договоров,  платежных   поручений,   счетов,

счетов-фактур, накладных, актов выполненных  работ, заверенные  субъектом

предпринимательства;

     3) согласие  субъекта   персональных   данных   на   обработку   его

персональных данных по форме, приведенной в  приложении  2  к  настоящему

заявлению;

     4) расчет размера субсидии по форме, приведенной в  приложении  3  к

настоящему заявлению.

     Дополнительно к заявлению прилагаются следующие документы:

     1) выписка  из  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

(индивидуальных предпринимателей), выданная не ранее  1  месяца  до  даты

подачи заявления о предоставлении субсидии:

Вид подачи (получения) выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)	Отметка
предоставлена субъектом предпринимательства по собственной инициативе
будет получена Управлением экономики Администрации города Челябинска (далее - Управление экономики) по каналам межведомственного взаимодействия

     2) справки об отсутствии  задолженности  по  налоговым  и  страховым

платежам,  выданные  не  ранее  1  месяца  до  даты  подачи  заявления  о

предоставлении субсидии:

Вид подачи (получения) справки	По налоговым платежам	По страховым платежам в ПФР	По страховым платежам в ФСС
представлена субъектом предпринимательства по собственной инициативе
будет получена Управлением экономики по каналам межведомственного взаимодействия

     4. Подтверждаю свое согласие с условиями предоставления субсидии.

     5. В случае получения субсидии обязуюсь:

     1) снизить родительскую плату на  1500  рублей  за  каждого  ребенка

ежемесячно на период 6 месяцев, начиная с месяца, следующего за месяцем в

котором предоставлена субсидия;

     2) в срок до 15 июля года, следующего за  отчетным,  предоставить  в

Управление  экономики  информацию  о  результатах  деятельности  субъекта

предпринимательства  (показатели   финансово-хозяйственной   деятельности

субъекта предпринимательства  по  форме,  указанной  в  п.  2  настоящего

заявления за год, в котором получена субсидия, и информацию о  реализации

проекта по развитию Группы), а также документы,  подтверждающие  снижение

родительской платы;

     3) подписать  соглашение  о  предоставлении  субсидии  в  срок,   не

превышающий  3  рабочих  дней  с  момента  уведомления  о  предоставлении

субсидии;

     4) вернуть субсидию в  случае  несоблюдения  условий  предоставления

субсидии.

     6.   Не   возражаю   против   проверки   сведений   и    документов,

предоставленных с  целью  получения  субсидии,  и  получения  Управлением

экономики   информации,   доступ   к   которой   ограничен    действующим

законодательством  Российской  Федерации,  в  порядке  и   на   условиях,

предусмотренных  Федеральным  законом  от   27.07.2010   N   210-ФЗ   "Об

организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

     7. Даю согласие на осуществление контроля соблюдения условий,  целей

и порядка предоставления субсидии согласно действующему  законодательству

Российской Федерации.

       Достоверность представленных сведений гарантирую.

_____________________________   ___________   __________________________

 (должность руководителя)           (подпись)      (Ф.И.О. руководителя)

"___" ____________ 20__ г.

   М.П.