Приложение 1. Представление к присвоению муниципального звания "Почётный муниципальный служащий города Челябинска"

Приложение 1
к Положению о муниципальном
почётном звании "Почётный
муниципальный служащий
города Челябинска"

                              Представление

                    к присвоению муниципального звания

           "Почётный муниципальный служащий города Челябинска"

     1. Фамилия _________________________________________________________

     2. Имя _____________________________________________________________

     3. Отчество ________________________________________________________

     4. Дата рождения ___________________________________________________

     5. Образование _____________________________________________________

     6. Наименование органа местного самоуправления  и  его  структурного

подразделения ___________________________________________________________

     7. Замещаемая должность  (в  настоящее  время,  на  дату  выхода  на

пенсию) _________________________________________________________________

 (указать дату и номер распоряжения, (приказа) о назначении на должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Общий трудовой стаж _____________________________________________

                                           (лет, месяцев)

     9. Стаж муниципальной службы _______________________________________

                                              (лет, месяцев)

     10. Стаж службы непосредственно в  органах  местного  самоуправления

Челябинска  _____________________________________________________________

                                  (лет, месяцев)

     11.  Замещаемые  должности   в   органах   местного   самоуправления

Челябинска

          (перечислить должности с указанием периодов замещения)

1.
2.

     12. Присвоен классный чин __________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать дату и номер распоряжения, приказа о присвоении классного чина)

     13. Государственные, ведомственные  и  местные  награды  и  почётные

звания

     1. _________________________________________________________________

  (перечислить награды и звания с указанием каким органом и в каком году

                 награждён или присвоено почётное звание)

     14.  Краткая  характеристика   муниципального   служащего   (указать

конкретные заслуги)

Руководитель     _____________________________    _______________________

                           (подпись)               (расшифровка подписи)

                      (заполняется кадровой службой)

     15. Проживает по адресу: ___________________________________________

     16.  Решение  Совета  по  делам  муниципальной  службы   при   Главе

Администрации города

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указать дату и номер протокола заседания совета)

     17. ________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     присвоено  муниципальное  почётное  звание  "Почётный  муниципальный

служащий города Челябинска",

     распоряжение Главы Администрации города  от  "__"  _____  ______  г.

N _____,

     выданы  удостоверение  N _____  от  "___"  _________  ________   г.,

свидетельство и нагрудный знак.

Начальник Управления муниципальной

службы и кадров Администрации города   ___________________   ____________

М.П. "____" _____________ _________ г.