Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту

              Главе города Магнитогорска_________________________________

              от ________________________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя)

              действующего по доверенности от____________________________

              документ, удостоверяющий личность__________________________

                                                 (серия, номер, орган,

                                                   выдавший документ)

              ___________________________________________________________

                               (адрес места жительства)

              документ, подтверждающий полномочия  действовать  от  имени

              заявителя__________________________________________________

              ___________________________________________________________

              контактный телефон_________________________________________

                                Заявление

     Прошу прекратить делопроизводство по заявлению N ______________   от

______________________ и  возвратить  представленный  пакет   документов

согласно приложенной к делу расписке.

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

_________________                                     ___________________

     (дата)                                                 (подпись)