Приложение. Отчет о расходах и достижении значений показателей результативности предоставления субсидии

Приложение
к Соглашению
от _______________

                               Отчет

           о расходах и достижении значений показателей

                результативности предоставления субсидии

Наименование социально ориентированной некоммерческой организации

Отчетный период:

            Соглашение между Уполномоченным органом и

__________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

о предоставлении субсидии на финансовую поддержку социально

           ориентированных некоммерческих организаций

    Миасского городского округа (далее - соглашение, субсидия)

Дата заключения (подписания) соглашения			Номер соглашения
Размер предоставленной субсидии, всего нарастающим итогом (руб.)				Дата получения субсидии
в том числе по периодам:
х				х
х				х
х				х
Расходы организации
Общий объем расходов в отчетном периоде нарастающим итогом (руб.)		из них по целевому назначению (руб.)
Не использованный в отчетном периоде остаток субсидии (руб.)		Сумма субсидии, подлежащая возврату в бюджет Миасского городского округа (руб.)

N п/п	Направления расходования средств субсидий	Общий объем субсидии, полученной в течение отчетного периода (нарастающим итогом) (руб.)	Расход за отчетный период (нарастающим итогом)
			всего (руб.)	в том числе:
				средства субсидии (руб.)	собственные средства (руб.)
1	Субсидия на возмещение затрат, связанных с проведением мероприятий, всего
	в том числе:
	приобретение товарно-материальных ценностей, необходимых для проведения мероприятий
	приобретение призов и подарков
	прочие расходы (расшифровать)
2	Субсидия на частичное возмещение затрат по оплате коммунальных услуг, всего
	в том числе (расшифровать):
Итого:

                                   Отчет

              о достижении значений показателей результативности

              предоставления субсидии, установленных соглашением

N п/п	Показатели результативности, установленные соглашением	Значение показателя, установленное соглашением	Фактическое значение показателя

      Достоверность представленных сведений и целевое использование

субсидии из бюджета Миасского городского округа в сумме

 ___________________ ________________________________руб.______коп.

   (сумма цифрами)            (сумма прописью)

подтверждаю.

_________________________________ __________ _______________________

     (наименование должности      (подпись) (фамилия, имя, отчество)

      руководителя организации)

"____"___________20____г. М.П.

Ф.И.О. (полностью), должность, телефон  и  адрес  электронной  почты

исполнителя:

____________________________________________________________________