Приложение. Заявление об обеспечении наборами продуктов питания (сухим пайком)

Приложение
к Порядку

                                 Директору ________________________________

                                 (наименование образовательной организации)

                                 __________________________________________

                                              ФИО руководителя

                                 от ______________________________________,

                                    ФИО родителя (законного представителя)

                                 проживающего по адресу: __________________

                                 __________________________________________

                                 тел. _____________________________________

                                 Заявление

          об обеспечении наборами продуктов питания (сухим пайком)

    Руководствуясь  пунктом 7 статьи 79  Федерального  закона от 29 декабря

2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" прошу обеспечить

моего ребенка ____________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

обучающегося _____ класса набором продуктов питания (сухим пайком).

    К заявлению прилагаю следующие документы:

/----\

|    | - медицинская    справка,   подтверждающая  нахождение  ребенка   на

\----/   амбулаторном лечении

/----\

|    | - копия   страхового  номера  индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

\----/   родителя (законного представителя) ребенка

/----\

|    | - копия  страхового   номера  индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

\----/   ребенка

    В  случае изменения оснований для обеспечения набором продуктов питания

(сухим пайком) обязуюсь незамедлительно письменно информировать руководство

образовательной организации.

    С  условиями  обеспечения  набором  продуктов  питания  (сухим  пайком)

ознакомлен __________________.

               (подпись)

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (ФИО субъекта персональных данных)

даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  моих  и  моего ребенка,

свободно, своей волей и в своем интересе, включающее в себя: любое действие

(операция)    или   совокупность   действий   (операций),   совершаемых   с

использованием средств автоматизации, или без использования таких средств с

персональными данными,  включая  сбор,  запись, систематизацию, накопление,

хранения,  уточнения  (обновления,  изменение),  извлечение, использование,

передачу  (предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение, с целью оказания мер социальной поддержки.

"___" ____________ 20___ г.                   ______________/______________