Приложение. Заявление лица, осуществлявшего полномочия депутата Собрания депутатов Пластовского муниципального района, Главы Пластовского муниципального района на профессиональной постоянной основе, об установлении ежемесячной доплаты к страховой пенсии

Приложение
к Порядку установления выплаты
и размера ежемесячной доплаты
к страховой пенсии лицам, замещавшим
выборные муниципальные должности
на профессиональной постоянной основе
в органах местного самоуправления
Пластовского муниципального района

                                 Главе Пластовского муниципального района

                                 ________________________________________

                                            Инициалы и фамилия

                                 ________________________________________

                                     Фамилия, имя, отчество заявителя

                                 Домашний адрес _________________________

                                 ________________________________________

                                 Телефон ________________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с  Уставом  Пластовского   муниципального   района,

Порядком установления выплаты и размера ежемесячной доплаты  к  страховой

пенсии   лицам,   замещавшим   выборные   муниципальные   должности    на

профессиональной постоянной основе в органах местного

     самоуправления Пластовского муниципального района, прошу  установить

мне ежемесячную доплату к страховой пенсии, назначенной в соответствии  с

законодательством   Российской   Федерации   (возобновить   мне   выплату

ежемесячной доплаты к пенсии), (нужное подчеркнуть).

Страховую пенсию ________________________________________________________

                                    (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

               (наименование органа, назначающего страховую пенсию)

_________________________________________________________________________

     При возникновении обстоятельств, препятствующих выплате  ежемесячной

доплаты к страховой пенсии, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом  в

управление  социальной  защиты   населения   администрации   Пластовского

муниципального района.

"___"__________20__г.   ___________________ _____________________________

                        (подпись заявителя) (инициалы, фамилия заявителя)