Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 10 ноября 2014 г. N 1670 "Об организации проведения диагностических исследований онкологическим больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области
от 10 ноября 2014 г. N 1670
"Об организации проведения диагностических исследований онкологическим больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе"

С изменениями и дополнениями от:

22 февраля 2017 г.

В целях обеспечения доступности и качества диагностики злокачественных новообразований, повышения уровня выявления опухолей на ранних стадиях развития патологического процесса приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Перечень показаний для направления на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом.

Перечень показаний для направления на диагностические исследования на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе.

Маршрутизацию больных злокачественными новообразованиями для обследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе.

Алгоритм направления больных злокачественными новообразованиями на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать направление больных злокачественными новообразованиями на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети интернет.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

С.Л. Кремлев

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 10 ноября 2014 г. N 1670

Перечень
показаний для направления на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом

1. Для оценки распространенности злокачественного опухолевого процесса:

С00 Злокачественное новообразование губы;

С01 Злокачественное новообразование основания языка;

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка;

С03 Злокачественное новообразование десны;

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта;

С05 Злокачественное новообразование неба;

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта;

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы;

С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез;

С09 Злокачественное новообразование миндалины;

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки;

С11 Злокачественное новообразование носоглотки;

С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса;

С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки;

С14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки;

С15 Злокачественное новообразование пищевода;

С16 Злокачественное новообразование желудка;

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника;

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки;

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения;

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки;

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала;

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков;

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря;

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей;

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы;

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения;

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха;

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух;

С32 Злокачественное новообразование гортани;

С33 Злокачественное новообразование трахеи;

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого;

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы (тимуса);

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры;

С39 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов;

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей;

С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций;

С43 Злокачественная меланома кожи;

С44 Другие злокачественные новообразования кожи;

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины;

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей;

С50 Злокачественное новообразование молочной железы;

С51 Злокачественное новообразование вульвы;

С52 Злокачественное новообразование влагалища;

С53 Злокачественное новообразование шейки матки;

С54 Злокачественное новообразование тела матки;

С55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации;

С56 Злокачественное новообразование яичника;

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов;

С58 Злокачественное новообразование плаценты;

С60 Злокачественное новообразование полового члена;

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы;

С62 Злокачественное новообразование яичка;

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов;

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки;

С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок;

С66 Злокачественное новообразование мочеточника;

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря;

С68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов;

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы;

С74 Злокачественное новообразование надпочечника;

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур;

С81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

С82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;

С83 Диффузная неходжкинская лимфома;

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы;

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.

2. Для оценки эффективности поведения лечения злокачественного опухолевого процесса *:

Примечание: * Оценка эффективности лечения проводится при соблюдении сроков:

после операции и лучевого лечения - не ранее чем через 16 недель;

после химиотерапевтического лечения - не ранее чем через 2 недели.

С00 Злокачественное новообразование губы;

С01 Злокачественное новообразование основания языка;

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка;

С03 Злокачественное новообразование десны;

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта;

С05 Злокачественное новообразование неба;

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта;

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы;

С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез;

С09 Злокачественное новообразование миндалины;

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки;

С11 Злокачественное новообразование носоглотки;

С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса;

С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки;

С14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки;

С15 Злокачественное новообразование пищевода;

С16 Злокачественное новообразование желудка;

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника;

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки;

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения;

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки;

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала;

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков;

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря;

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей;

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы;

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения;

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха;

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух;

С32 Злокачественное новообразование гортани;

С33 Злокачественное новообразование трахеи;

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого;

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы (тимуса);

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры;

С39 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов;

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей;

С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций;

С43 Злокачественная меланома кожи;

С44 Другие злокачественные новообразования кожи;

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины;

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей;

С50 Злокачественное новообразование молочной железы;

С51 Злокачественное новообразование вульвы;

С52 Злокачественное новообразование влагалища;

С53 Злокачественное новообразование шейки матки;

С54 Злокачественное новообразование тела матки;

С55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации;

С56 Злокачественное новообразование яичника;

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов;

С58 Злокачественное новообразование плаценты;

С60 Злокачественное новообразование полового члена;

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы;

С62 Злокачественное новообразование яичка;

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов;

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки;

С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок;

С66 Злокачественное новообразование мочеточника;

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря;

С68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов;

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы;

С74 Злокачественное новообразование надпочечника;

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур;

С81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

С82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;

С83 Диффузная неходжкинская лимфома;

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы;

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.

3. При подозрении на рецидив опухолевого процесса:

С00 Злокачественное новообразование губы;

С01 Злокачественное новообразование основания языка;

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка;

С03 Злокачественное новообразование десны;

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта;

С05 Злокачественное новообразование неба;

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта;

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы;

С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез;

С09 Злокачественное новообразование миндалины;

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки;

С11 Злокачественное новообразование носоглотки;

С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса;

С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки;

С14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки;

С15 Злокачественное новообразование пищевода;

С16 Злокачественное новообразование желудка;

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника;

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки;

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения;

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки;

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала;

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков;

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря;

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей;

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы;

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения;

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха;

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух;

С32 Злокачественное новообразование гортани;

С33 Злокачественное новообразование трахеи;

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого;

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы (тимуса);

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры;

С39 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов;

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей;

С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций;

С43 Злокачественная меланома кожи;

С44 Другие злокачественные новообразования кожи;

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины;

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей;

С50 Злокачественное новообразование молочной железы;

С51 Злокачественное новообразование вульвы;

С52 Злокачественное новообразование влагалища;

С53 Злокачественное новообразование шейки матки;

С54 Злокачественное новообразование тела матки;

С55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации;

С56 Злокачественное новообразование яичника;

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов;

С58 Злокачественное новообразование плаценты;

С60 Злокачественное новообразование полового члена;

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы;

С62 Злокачественное новообразование яичка;

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов;

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки;

С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок;

С66 Злокачественное новообразование мочеточника;

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря;

С68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов;

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы;

С74 Злокачественное новообразование надпочечника;

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур;

С81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

С82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;

С83 Диффузная неходжкинская лимфома;

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы;

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.

4. Дифференциальный диагноз доброкачественных образований и злокачественных опухолей:

солитарное образование легкого;

образование средостения;

образование печени;

образование селезенки;

образование надпочечника;

образование поджелудочной железы;

образование забрюшинного пространства, брюшной полости, малого таза;

образование яичника.

5. Диагностика первичной злокачественной опухоли при выявленных метастазах любой локализации.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 10 ноября 2014 г. N 1670

Перечень
показаний для направления на диагностические исследования на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе

1. Выявление метастатического поражения костной системы:

С00 Злокачественное новообразование губы;

С01 Злокачественное новообразование основания языка;

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка;

С03 Злокачественное новообразование десны;

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта;

С05 Злокачественное новообразование неба;

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта;

С07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы;

С08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез;

С09 Злокачественное новообразование миндалины;

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки;

С11 Злокачественное новообразование носоглотки;

С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса;

С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки;

С14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки;

С15 Злокачественное новообразование пищевода;

С16 Злокачественное новообразование желудка;

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника;

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки;

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения;

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки;

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода (ануса) и анального канала;

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков;

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря;

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей;

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы;

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения;

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха;

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух;

С32 Злокачественное новообразование гортани;

С33 Злокачественное новообразование трахеи;

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого;

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы (тимуса);

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры;

С39 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов;

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей;

С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций;

С43 Злокачественная меланома кожи;

С44 Другие злокачественные новообразования кожи;

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины;

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей;

С50 Злокачественное новообразование молочной железы;

С51 Злокачественное новообразование вульвы;

С52 Злокачественное новообразование влагалища;

С53 Злокачественное новообразование шейки матки;

С54 Злокачественное новообразование тела матки;

С55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации;

С56 Злокачественное новообразование яичника;

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов;

С58 Злокачественное новообразование плаценты;

С60 Злокачественное новообразование полового члена;

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы;

С62 Злокачественное новообразование яичка;

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов;

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки;

С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок;

С66 Злокачественное новообразование мочеточника;

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря;

С68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов;

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы;

С74 Злокачественное новообразование надпочечника;

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур;

С81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

С82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;

С83 Диффузная неходжкинская лимфома;

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы;

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.

2. Оценка функции печени.

3. Дифференциальный диагноз гемангиомы и других образований печени.

4. Оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса молочной железы.

5. Выявление образований щитовидной железы и оценка функции органа.

6. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

7. Оценка функции слюнных желез.

8. Выявление аденомы паращитовидных желез.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 22 февраля 2017 г. N 385 настоящая Маршрутизация изложена в новой редакции

См. текст Маршрутизации в предыдущей редакции

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 10 ноября 2014 г. N 1670

Маршрутизация
больных злокачественными новообразованиями для обследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе

С изменениями и дополнениями от:

22 февраля 2017 г.

N п/п	Медицинская организация, где проводится исследование	Наименования муниципальных образований Челябинской области
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер"	Аргаяшский муниципальный район Ашинский муниципальный район Верхнеуфалейский городской округ Еманжелинский муниципальный район Еткульский муниципальный район
	Общество с ограниченной ответственностью "Ядерные медицинские технологии - Снежинск"	Златоустовский городской округ Карабашский городской округ Каслинский муниципальный район Катав-Ивановский муниципальный район Копейский городской округ Коркинский муниципальный район Красноармейский муниципальный район Кунашакский муниципальный район Кусинский муниципальный район Кыштымский городской округ Миасский городской округ Нязепетровский муниципальный район Озерский городской округ Октябрьский муниципальный район Пластовский муниципальный район Саткинский муниципальный район Снежинский городской округ Сосновский муниципальный район Трехгорный городской округ Троицкий городской округ Троицкий муниципальный район Увельский муниципальный район Уйский муниципальный район Усть-Катавский городской округ Чебаркульский городской округ Чебаркульский муниципальный район Челябинский городской округ Чесменский муниципальный район Южноуральский городской округ
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2", г. Магнитогорск	Агаповский муниципальный район Брединский муниципальный район Варненский муниципальный район Верхнеуральский муниципальный район Карталинский муниципальный район Кизильский муниципальный район Локомотивный городской округ Магнитогорский городской округ Нагайбакский муниципальный район.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 10 ноября 2014 г. N 1670

Алгоритм
направления больных злокачественными новообразованиями на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе

Диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе проводятся по результатам консультативного приема врачами в поликлинических отделениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" при условии неинформативности ранее проведенных лучевых методов исследований (МСКТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии).

Исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе проводится пациентам с онкологическими заболеваниями при условии соблюдения сроков окончания специализированного лечения:

не ранее чем через 2 недели после окончания курса химиотерапии;

не ранее чем через 4 месяца после хирургического вмешательства;

не ранее чем через 6 месяцев после окончания лучевой терапии.

Исследования пациентов проводятся по предварительной записи с указанием даты обследования. Запись на исследования проводится при наличии направления врача поликлинических отделений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" с указанием цели и обоснования обследования.