Приложение 3. Заявление на получение документов и информации в рамках межведомственного взаимодействия

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальной выплаты
на приобретение жилого помещения
или создание объекта индивидуального
жилищного строительства молодым
семьям - участникам муниципальной
программы "Оказание молодым семьям
государственной поддержки для
улучшения жилищных условий в городе
Челябинске на 2017-2020 годы"
Форма

                           Начальнику  Управления     по      делам

                           молодежи Администрации города Челябинска

                           ________________________________________

                                    (Ф.И.О. руководителя)

                           ________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

                           проживающего по адресу: ________________

                           _______________________________________,

                           паспорт серия __________номер __________

                           кем и когда выдан  _____________________

                           ________________________________________

                           ________________________________________

                           и членов моей молодой семьи

                           ________________________________________

                           ________________________________________

                           ________________________________________

                                Заявление

             на получение документов и информации в рамках

                   межведомственного взаимодействия*

Настоящим даю (даем) согласие на получение документов и  информации

по межведомственному запросу в соответствии с Федеральным   законом

от    27.07.2010   N    210-ФЗ    "Об  организации   предоставления

государственных     и   муниципальных   услуг",   необходимых   для

рассмотрения вопроса о   предоставлении   социальной   выплаты   на

приобретение жилого помещения или создание объекта  индивидуального

жилищного строительства моей молодой семье, являющейся   участником

муниципальной программы "Оказание  молодым семьям   государственной

поддержки для улучшения жилищных условий на 20172020 годы".

_________________________________________ _______________  _______;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

_________________________________________ _______________  _______;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

* Заявление подписывается всеми совершеннолетними  членами  молодой

семьи. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой. В случае если

заявитель или совершеннолетний член его  семьи   не   может   лично

присутствовать при   подаче   заявления,   его   подпись   подлежит

нотариальному удостоверению