Приложение 1. Заявление о выдаче свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы на мою молодую семью, являющуюся участником муниципальной программы "Оказание молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий в городе Челябинске на 2017?2020 годы"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальной выплаты
на приобретение жилого помещения
или создание объекта индивидуального
жилищного строительства молодым
семьям - участникам муниципальной
программы "Оказание молодым семьям
государственной поддержки для
улучшения жилищных условий в городе
Челябинске на 2017-2020 годы"
Форма

                          Начальнику   Управления     по      делам

                                  молодежи    Администрации

                                     города     Челябинска

                          _______________________________________

                             (Ф.И.О. заявителя полностью)

                          ____________________, _____________г.р.

                          паспорт ___ N______, выдан __________г.

                          _______________________________________

                                   (кем выдан)

                          _______________________________________

                          проживающего по адресу:

                          _______________________________________

                          _______________________________________

                          тел: __________________________________

                          адрес электронной почты e-mail:________

                          _______________________________________

                            заявление

      Прошу   Вас  выдать  свидетельство  о  праве   на   получение

социальной выплаты на приобретение жилого помещения   или  создание

объекта    индивидуального   жилищного   строительства   в   рамках

подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой 

программы "Жилище" на 2015-2020  годы   на   мою   молодую   семью,

являющуюся участником муниципальной программы   "Оказание   молодым

семьям государственной поддержки для улучшения жилищных  условий  в

городе Челябинске на 20172020 годы" в составе:

супруг(а) _________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, паспорт: серия, N, дата выдачи; адрес места

жительства)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

дети:______________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт): серия,

          N, дата выдачи; адрес места жительства)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

С порядком и условиями получения и использования социальной выплаты

в рамках названной подпрограммы я и моя молодая семья ознакомлены и

обязуемся их выполнять.

Я подтверждаю, что ранее моей молодой семьей реализация   права  на

улучшение жилищных условий с использованием социальной  выплаты  за

счет средств федерального,  областного   и  местных   бюджетов   не

осуществлялась.

Согласен(на), что любые уведомления, извещения, письма по  вопросам

получения свидетельства о праве на получение социальной выплаты  на

приобретение жилого помещения или создание объекта  индивидуального

жилищного строительства будут направлены моей   молодой  семье   на

указанный в настоящем заявлении адрес электронной почты.

Подтверждаю, что по указанному адресу электронной почты отсутствует

блокировка на входящие сообщения. Обязуюсь ежедневно  просматривать

сообщения, поступающие на указанный в настоящем   заявлении   адрес

электронной почты от   адресата   molod@cheladmin.ru.   С   момента

поступления на указанный адрес электронной почты   соответствующего

сообщения (уведомления, извещения,  письма)   моя   молодая   семья

считается  извещена.

1) ________________________________________ ____________ _________;

 (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

2) ________________________________________ ____________ _________;

 (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______"  _______________ 20___ г.       Время: ______ч _____мин.

______________________  ______________    _______________________

(должность лица,           (подпись)

принявшего заявление)          (Ф.И.О. лица, принявшего заявление)