Приложение N 1. Представление к награждению почетной наградой (присвоению почетного звания) для физического лица

Приложение N 1
к Порядку установления
и присвоения почетных званий и
почетных наград города Трехгорного

                             Представление

      к награждению почетной наградой (присвоению почетного звания)

                          для физического лица

1. Фамилия ______________________________________________________________

2. Имя __________________________________________________________________

3. Отчество _____________________________________________________________

4. Место работы, должность ______________________________________________

5. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

6. Место рождения _______________________________________________________

7. Домашний адрес, контактный телефон ___________________________________

8. Общий стаж работы Стаж работы в отрасли ______________________________

Стаж работы в коллективе ________________________________________________

9.Образование, специальность ____________________________________________

10. Награды _____________________________________________________________

       (с указанием реквизитов государственных, областных и муниципальных

                                  наград)

11. Ученая степень ______________________________________________________

                              Характеристика

     Расширенная характеристика достижений и заслуг в производственной  и

иных  сферах  деятельности  граждан,  военнослужащих,  представляемых   к

награждению, свидетельства их особого  вклада  в  социально-экономическое

развитие  города,  становление  и   развитие   местного   самоуправления,

обеспечение        безопасного         функционирования         закрытого

административно-территориального  образования,  обеспечение   законности,

правопорядка,   а   также   особых   заслуг   в   области    образования,

здравоохранения, культуры и спорта.

     Вывод: за что и в связи с чем представляется к награждению  почетной

наградой (присвоению почетного звания).

должность руководителя  либо  иного  инициатора,  подпись,  И.О.  Фамилия

инициатора

М.П.

Фамилия имя отчество, контактный телефон исполнителя представления

                             Представление

                     к награждению почетной наградой

                              для коллектива

1. Наименование организации (полное) ____________________________________

2. Коллектив организации, представляемый к награждению __________________

3. Место нахождения организации _________________________________________

4. ИНН __________________________________________________________________

5. Виды деятельности организации ________________________________________

6. Награды ______________________________________________________________

       (с указанием реквизитов государственных, областных и муниципальных

                                   наград)

                             Характеристика

     Расширенная характеристика достижений и заслуг в производственной  и

иных сферах деятельности личного  состава  воинских  частей,  трудовых  и

творческих коллективов, представляемых к  награждению,  свидетельства  их

особого вклада в социально-экономическое развитие города,  становление  и

развитие     местного     самоуправления,     обеспечение     безопасного

функционирования закрытого административно-территориального  образования,

обеспечение законности, правопорядка, а также  особых  заслуг  в  области

образования, здравоохранения, культуры и спорта.

     Вывод: за что и в связи с чем представляется к награждению  почетной

наградой.

должность руководителя  либо  иного  инициатора,  подпись,  И.О.  Фамилия

инициатора

М.П.

Фамилия имя отчество, контактный телефон исполнителя представления