Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями Челябинской области.
1.1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.
1.1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению на дому, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.
1.1.3 Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.
1.1.4. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.
1.1.5. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.
1.1.6 Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены таблицей 1 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.
1.1.7. Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных сверх базовой программы ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.
1.1.8. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи установлены приложением 9/8 к Тарифному соглашению.
1.1.9 Тарифы на оплату дистанционных консультаций в амбулаторных условиях, оказанных с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени взрослому и детскому застрахованному населению на дому, для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, установлены приложением 9/6 к Тарифному соглашению.
1.1.10. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных взрослому и детскому застрахованному населению установлены приложением 10 к Тарифному соглашению.
1.1.11. Тарифы на оплату дополнительных объемов амбулаторной медицинской помощи по решениям врачебной комиссии сверх базовой программы ОМС, установлены таблицей 2 приложения 10 к Тарифному соглашению.
1.1.12. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены приложением 12 к Тарифному соглашению.
1.1.13. Тарифы на оплату комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.
1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.
1.2.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлен в размере 435,59 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц.
Коэффициент приведения в амбулаторных условиях установлен в размере 0,438.
1.2.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:
1.2.2.1. Половозрастные коэффициенты дифференциации базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе половозрастных групп установлены в размере:
0-1 года |
1-4 года |
от 5 до 17 лет |
от 18 до 64 лет |
65 лет и старше |
|||||
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
3,184 |
3,333 |
1,955 |
2,034 |
0,979 |
0,985 |
0,928 |
0,544 |
1,602 |
1,602 |
1.2.2.2. Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.
1.2.2.3. Коэффициенты дифференциации для медицинской организации (КД i) установлены:
- для медицинских организаций Челябинской области в размере 1,105;
- для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:
- ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 ФМБА" г. Озерск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинск в размере 1,21;
- ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорный в размере 1,14.
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для медицинских организаций устанавливается с учетом применения вышеперечисленных коэффициентов дифференциации.
1.2.3. Поправочный коэффициент, рассчитанный в соответствии с пунктом 1.1.2.7 раздела II, установлен в размере 0,917.
1.2.4. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рассчитанный с учетом коэффициента дифференциации, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий менее 100 жителей - 917,61 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей -1 124,91 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, входящий в структуру медицинской организации (ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"), расположенной на территории ЗАТО, подведомственных ФМБА - 1 222,95 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1 782,14 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, более 2000 жителей -2 001,17 тыс. рублей.
Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие критерии соответствия фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установлены приложением 4 к Тарифному соглашению.
1.2.5. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 14 к Тарифному соглашению.
1.2.6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, установлены в приложении 15 к Тарифному соглашению.
1.3. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 5 949,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.
1.4. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 16 к Тарифному соглашению.
1.5. Дополнительные тарифы сверх базовой программы ОМС на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлены приложением 19/2 к Тарифному соглашению.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.